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コラム連載状態: 完結連載

Black Lives Matter関連の翻訳に挑戦 〜技あり! 機械翻訳達人への道

機械翻訳の精度は飛躍的に向上。でも、よく読むと「あれれ?」な部分も。ちょっとしたコツで見違えるほど自然な日本語に直せる技を紹介します。

【今回の例文】

This month’s Black Lives Matter Year of Purpose Principle is Transgender Affirming. Transgender affirming is the commitment to continue to make space for our trans siblings by encouraging leadership and recognizing trans-antagonistic violence, while doing the work required to dismantle cisgender privilege and uplift Black trans folk.  

(参照:BLM AT SCHOOL “13 Guiding Principle”) 

【機械翻訳】

今月のブラック・ライブズ・マターの目的年原則は、「トランスジェンダー・アファメーション」です。トランスジェンダーの肯定とは、リーダーシップを奨励し、トランス拮抗的な暴力を認識することによって、トランスの兄弟のためのスペースを作り続けることであり、同時にシスジェンダーの特権を解体し、黒人トランスフォークを高揚させるために必要な仕事をすることです。

(DeepL翻訳)

【修正後】

今月に紹介するBLM(ブラック・ライブズ・マター)推進年間の基本原則は、「トランスジェンダーの肯定」です。これは、社会にトランスジェンダーの人たちの居場所を確保し続けると約束することを意味します。そのためには、トランスジェンダーに向けられた暴力の存在を認識すると共に、シスジェンダー(心と体の性が一致している人)が当然のように持つ特権を見直し、あるいは手放し、「ブラック・トランスジェンダー」の人たちの活動を応援していくことが必要です。  


 BLMは、日本人には歴史的になじみがなく、日本語の定訳も少ない、非常に訳しづらいトピックのひとつです。とはいえ、今後も避けて通れない世界的なムーブメントですので、理解を深めていくことが求められるでしょう。  

今回のポイント

① Black Lives Matterはどう訳す?

これはまだ日本語の定訳がありません。「黒人の命は大切」と訳してしまうと、本来の意味が伝わりづらくなります。現状では、英語のままが無難かもしれません。BLMと略して、固有名詞のように扱うこともできるでしょう。

② 結論は先に伝える

機械翻訳の例では、「トランスジェンダーの肯定とは何か」の結論となる「the commitment to continue to make space for our trans siblings」の部分が埋もれてしまっています。英語では主語の次に述語(結論)がありますので、日本語訳もできるだけ主語と述語を離さないようにしましょう。

③ 意味を補足する

「トランスジェンダー」は日本語としても定着してきましたが、「シスジェンダー」はどうでしょう? 「特権を解体」とは? 修正後の訳では、日本人の読み手が理解できるように補足を入れています。

まとめ      

今回の例文は、BLMにジェンダー問題が加わり、二重の難しさとなりました。全体的に抽象的で、そのまま訳しても意味が通じません。こういう場合は、許す範囲で補足を入れたほうが親切です。その際、まずは自分が原文の意味をくみ取れるように、しっかり読み込むことが重要です。

本場アメリカ南部のフライドチキン〜しおちゃんとしんコロの秘密のレシピ

しゃべるネコ しおちゃんとしんコロの秘密のレシピ

本場のフライドチキンは鶏肉をブライン液(塩入りバターミルク)に漬け込みます。そうすることで、鶏肉にスパイスの香りが移り、とてもジューシーに仕上がります。日本のから揚げとはひと味違う南部スタイルのフライドチキン、少し手間はかかりますがぜひ試してみてください。さて、チキンをカットしていると、いつものようにしおちゃんがやって来ましたが、液に漬け込んだとたんに姿を消しました(笑)。

Photo by しんコロ

本場アメリカ南部のフライドチキン

 

材料(4人分)
    • 鶏肉…丸ごと1羽(または1羽分の各部位)
    • 大豆油またはピーナッツ油…ボトル1本分

【スパイスミックス】

    • パプリカ…大さじ1
    • ガーリックパウダー…小さじ2
    • オニオンパウダー…小さじ2
    • 黒コショウ…小さじ2
    • オレガノ…小さじ1
    • カイエンペッパー…小さじ1/4

【ブライン液】

    • バターミルク…2カップ
    • 溶き卵…1個分
    • 塩…小さじ1
    • 上記のスパイスミックス…大さじ2

【揚げ衣】    

    • 小麦粉…1.5カップ
    • コーンスターチ…1/2カップ
    • ベーキングパウダー… 小さじ1
    • 塩…小さじ1
    • 上記のスパイスミックス…大さじ1

作り方:

①鶏肉は骨と皮を付けたまま、1羽を8〜10ピースに切り分ける。ブライン液に漬け込み、冷蔵庫に入れ、ひと晩置く。

②調理の1時間前に❶を冷蔵庫から取り出し、室温に戻しておく。

③余分な液を落とした鶏肉全体に揚げ衣をしっかり付ける。350度(摂氏175度)に熱した油で10〜15分(部位によって調節)揚げる。

サプリメントを正しく摂取するコツ〜栄養学で若返り!スローエイジング

栄養学で若返り!スローエイジング

ゆっくりときれいに年を重ねることを目指す「スローエイジング」という考え方。更年期が気になる大人の女性に向けて栄養学の発展したアメリカ在住だからこそ実践したい、元気で若い体づくりを提案します。

サプリメントを正しく摂取するコツ

 新年明けましておめでとうございます。今年も皆さまが健康に過ごせるよう、最新の栄養情報を届けていきます! さて、ダイエットを含め、より健康になることを新年の抱負にする方は多いでしょう。インターネットなどで手軽に買えるサプリ製品も多く出ています。しかし、サプリさえ飲んでいればOK、というのは大きな間違い。健康を保つには、良質な食事からの栄養素が不可欠です。

栄養素は食事からの摂取が基本!

私たちの体は食事から取る栄養素の吸収を優先するようにできています。食べ物からの栄養素が体内に入ると、それを消化、吸収するために消化酵素が分泌されます。たとえば、神経細胞の機能やDNA生成に必須のビタミンB12は、胃酸がないと腸内で吸収されません。また、緑黄色野菜に豊富な脂溶性のビタミンAは、肝臓の生成する胆汁によって体内へ効率良く吸収されます。

食べ物にはさまざまな抗酸化物質(アンチオキシダント)が含まれ、健康の維持に貢献しています。人工物であるサプリよりも、新鮮な自然食材を食べることで体は満足し、代謝向上に必要な栄養素も吸収しやすくなるのです。まずは毎日、バラエティー豊かな食材をバランスよく食事に取り入れることが先決です。

サプリの選び方

 サプリ選びで必ず確認したいのが、NSF(米国衛生基金)やUSP(米国薬局方)に代表される、米国栄養補助食品の認証機関などの第3者による品質保証の有無です。サプリ製品はFDA(米食品医薬品局)で基準が定められていますが、企業が必ずしもそれに従っているとは限りません。大手の会社ほどFDA審査が頻繁に入るので、有名ブランドのものはまず安心と言えるでしょう。

 原材料のチェックも重要。安価なサプリは砂糖や色素添加物、グルテン、大豆などが入っている可能性が高いため、食物アレルギーを持つ方は特に気を付ける必要があります。減量効果や体脂肪減などをうたう製品はつい買いたくなりますが、魅力的な文言に惑わされてはいけません。値段が高いうえに、カフェインや特定のハーブなど、副作用を引き起こしかねない原材料が入っていることも。ダイエットを売りにしたサプリは、リサーチを十分にしてから購入を考えましょう。

栄養素別にサプリをチェック!

  • ストレスやホルモンバランスの乱れには水溶性ビタミン

ビタミンB群やCなどの水溶性ビタミンは、すぐに尿として排出されるのが特徴。ストレスを感じると消耗しがちで、ホルモンバランスが崩れた時は特にビタミンB群を必要とします。ジェルタイプのサプリ製品は腸内での吸収がスムーズです。

  • 葉酸は妊婦でなくても欲しい栄養素

血液を作りやすくする役割を持つ葉酸は、大きく分けて2種類あります。日本でも認可されている人工葉酸のフォリック・アシッドは体質的に吸収しにくい人が多いため、アメリカなどで摂取可能な天然葉酸のメチルフォレート、特にフォーミュラ状のものが吸収・代謝されやすく、おすすめです。

  • できるだけ食事から取りたい鉄分

体内で酸化しやすいため、妊娠中や血液の疾患を持っていない限り、サプリでの摂取は必須ではありません。医師から勧められた場合は、管理栄養士に個人の栄養状態を相談してから摂取を決めるのが理想です。なので基本的には、食事に鉄分の多い赤肉や緑色の野菜を取り入れましょう。ビタミンCの食材と一緒に食べるとより効果的です。逆に、カルシウムは鉄分の吸収を妨げてしまうので要注意。

  • プバイオティクスよりもプバイオティクス

腸内にはさまざまな善玉菌が存在するため、実はプロバイオティクスからの菌が定着する場所がありません。それよりも、善玉菌のエサになるプレバイオティクスを摂取するほうが、腸内環境を改善できます。

  • フィッシュオイルは質が大事

原材料に水銀の多い魚が入っていないか確認しましょう。特に値段の安いサプリは加工脂も混合している可能性があるので、IFOS(国際フィッシュオイル協会)などの審査を受けたサプリを選んで。

更年期におすすめのサプリ

 体重やホルモンバランスの維持が難しくなる更年期前後の方は、体が変化し、必要とする栄養素も若い頃とは異なっています。肝臓への負担など、副作用も考慮し、上手にサプリを取り入れられると良いですね。

  • カルシウムとビタミンD:エストロゲンの減少と共に骨細胞も減り、骨折などけがをしやすい時期。カルシウムとビタミンD3を一緒に取ると、カルシウムの吸収が促進されます。

     

  • オメガ3脂肪酸:ホルモンバランス調整にとても重要な栄養素。悪玉コレステロール値を下げ、善玉コレステロール値を高める働きがあり、細胞炎症の予防にも効果絶大。

     

  • ビタミンB群:肝臓によるデトックスやエストロゲンのバランス調整に不可欠。

     

  • ビタミンC:筋肉が落ちて体脂肪が付きやすい、エイジングが加速する時期に必須。

     


父性愛〜みきこのシリメツ、ハタメーワク

みきこのシリメツ、ハタメーワク

父性愛

ピンポーン! 幼なじみのヒデちゃんが来た。「20年前にお世話になったお礼を言いたい」と伝えたら、訪ねて来てくれたのだ。

私が中学生の頃、近所に住んでいたヒデちゃんは高校生だった。個人的に話したことはあまり覚えていないが、父とはうちの前を通りがてら、挨拶をしていたようだ。父は家の前を通る子どもならみんな知っていた。

約20年前、一家で一時帰国をして都内に4年ほど住んでいた時、ヒデちゃんを偶然見かけた。

「ひょっとして、ヒデちゃん?」

高校を卒業してから30年も会っていなかったのによくわかったものだが、都議会議員をしている、とのことで頼みごとを思い付いた。アメリカ生まれの息子を都立高の帰国子女枠で受験させたいのだが、断られたのだ。「帰国子女枠というのは、海外に転勤等で移住した男性会社員の子女で、これまでに1件だけ、フランスに移住した画家の息子というのが例外としてある」とのこと。

早速、副都心のヒデちゃんのオフィスで教育委員会の方3名と直接話す機会を設けてもらった。

「父親だろうが母親だろうが、どんな目的で海外に移住したかは、子どもにとっては何の責任もなく、ただ『転勤』ではないとの理由で、行きたい高校の門が閉ざされてしまって良いものでしょうか?」

「普通に5教科の受験をすればいいでしょう。または私立を受けるとか」

「日本語はシアトルで毎週土曜日、補習学校に通っていただけなので、5教科は難しいし、そのための帰国子女枠なのではないのですか?」

「お母さまのおっしゃることはよくわかります。ただ、これは法律なので、われわれはそれを守るしかないのです。ではこれで失礼します」

「ちょっと待ってください! ではその法律を変えるにはどうしたら良いのですか?」

「それは、こちらの先生にうかがってください」

とヒデちゃんを指さして、あ然としている私を残しさっさと退場してしまった。

その後、その年のみ都内の4校だけは例外として認めるとのことで、息子は帰国子女枠で国際高校を受験し、無事入学できた。ヒデちゃんは都議会を通し、国会でも満場一致の決定で、高度成長期の海外転勤を奨励するために設けられた当時の法律を、現状に沿って改定すべく動いてくれた。夏には「正式に法律が変わりました」との連絡が入った。1998年のことである。

2000年にはアメリカに戻り、早20余年。そして日本に帰国。あの4年間のことをいろいろ考えていたら、ふと、ヒデちゃんにきちんとお礼を言っていなかったのではないか?と思い、連絡を取ったわけだ。当時、同性愛者などの人権問題もサポートしていたが、難病の息子を抱えて18年。今は議員を辞任している。

「お子さんの世話、大変ね」と言うと、

「でも、いちばん辛いのは本人だから」と、割と笑顔で言うヒデちゃんに、親であることの年輪と、ちょっぴり苦悩を乗り越えた優しさが見えた。

日本の公的介護保険制度〜今から考える日本への永住帰国

今から考える日本への永住帰国

現在はアメリカに住んでいるけれど、いつかは日本に戻りたい! そんなあなたに役立つ知識を、日本帰国支援のエキスパートが提供。

介護保険は前回紹介した医療保険と異なる制度です。医療保険は病気やけがをしてその治療を受ける際に給付されるサービスですが、介護保険では高齢者が介護を必要とする状態になった場合に、各種の介護サービスを受けることができます。

介護保険制度の概要と加入該当者

日本の介護保険制度は高齢化が進み、加齢による寝たきり、認知症など、ひとりで生活することが困難な人が急増する中、社会全体でこうした高齢者の介護を支える仕組みとして平成12年(2000年)に施行されました。国が介護費用の大部分を負担する公的サービスであり、2022年1月現在、ワシントン州で導入を延期、審議中ですが、まだ米国にはない制度です。医療保険と同様に日本国内居住者(住民登録者)であれば誰でも加入できます。

医療保険のように75歳以上は別の制度(後期高齢者医療制度)になるといった仕組みはありませんが、介護保険では2タイプの加入者(被保険者)に分けられます。

■ 第1号被保険者:65歳以上の人

■ 第2号被保険者:40歳以上65歳未満の医療保険加入者

 第1号、第2号被保険者によって保険料や給付サービスの内容が異なります。

介護認定と介護レベル

介護保険では国が介護費用の大部分を負担するため、誰でも手軽に受けられるというわけではありません。加齢や傷病によって体の自由が利かなくなり、介護を受ける必要がある状態になければサービスを受けることができません。

たとえば、医療保険のように、体調が悪い日に自分で病院へ行って診察を受け、すぐに給付を受ける(医療費を補助してもらう)ということはかないません。実際に介護が必要かどうか、どの程度の介護サービスを必要とするかを事前に審査することが求められます。これを介護認定と言います。

審査を希望する場合は各市区町村に連絡し、審査を受けますが、そこで認定されて初めて介護保険を利用してサービスを受けることができます。もし審査の結果、介護の必要がないと認定されれば、介護保険を通してのサービスは受けられません。介護認定は、必要な介護の度合いによって要支援1、2、要介護1〜5の7段階に区分されます。

介護認定後に受けられるサービス

介護保険が適用される具体的な介護サービスは、食事、排泄、衣服の着脱、掃除、歩行の支えなど日常生活に関わるものですが、介護レベルによって内容は変わります。また、サービスを受ける場所によって、①居宅サービス、②地域密着型サービス、③施設サービスに分けられます。

①は介護サービス事業者に自宅へ来てもらってサービスを受ける形態、③は介護施設へ入所してサービスを受ける形態です。②は必要に応じて通所したり、緊急コールで事業者に自宅へ訪問してもらったりする形態となります。また、①の居宅サービスには、介護福祉用具の導入や自宅の改修(スロープや手すりの設置ほか)など、自宅でなるべく不自由なく生活できるようにするサービスも含まれます。

こうした介護サービスを受けた場合、かかった費用のうちの9割を国が負担するので、1割だけを自己負担分として事業者に支払います(一定の所得がある場合は2、3割を負担)。

介護保険料

第1号被保険者では各地方自治体ごとに前年の所得によって保険料額が設定され、その支払いは自分で納付する方法と、年金受給者は毎月の年金受給分からの控除も選択できます。米国から日本に本帰国した場合の最初の年は日本における前年の所得がありませんので、その保険料は低所得者扱いで安くなります。

たとえば「夫:72歳、妻:68歳」のケースで米国から東京都内に転居した場合の夫婦2人分の合計保険料は次の通りです。2年目以降は前年の所得に応じて保険料が変わりますが、ここでは「夫:年金収入250万円/妻:年金収入75万円」と想定して算出しています。

■ 転入した年:約5万7,000円(月額:約4,700円)

■ 2年目:約15万6,000円(月額:約1万3,000円)

(備考)・端数処理しているので目安としてください。

   ・支払いは月単位となります。

   ・第2号被保険者(40歳以上65歳未満)の方の介護保険料は

    上記より安価です。

 以上が現行の制度となります。しかし、高齢化が進み、介護を必要とする人の数は増加の一途をたどっています。そのため、介護施設が足りず、入所まで待機させられるケースもあるようです。


キャンペーン実施中! 「日本の遺族年金見込調査」

将来のリスクに備え、愛する家族のため、自分の遺族年金受給の有無や金額を調査しておくことは重要です。この機会に日本の遺族年金の内容を調査してみませんか? 2022年6月末まで実施しているキャンペーンの詳細はウェブサイト(www.life-mates.jp/Izoku)にて。

遺伝子検査〜女性の命を守るヘルスケアVol.15

女性の命を守るヘルスケア Vol.15

アメリカ生活中に乳がん、卵巣がん、子宮がんを経験する患者の心に寄り添い、悩める女性たちをサポートするSHARE 日本語プログラムによる寄稿シリーズ。現在のアメリカの医療制度で今、日本人の私たちができることを探ります。

第15回 ​遺伝子検査

最近は、がんと診断された方のほとんどが、MRIやレントゲンの検査をするように、遺伝子検査も受けるようになりました。 

私が乳がんと診断された20年前は、遺伝子検査費をカバーする健康保険に加入している、がん家系の患者だけが対象でした。そして、保険がカバーしない場合の検査費用は3,400ドルだと言われたのを覚えています。当時、患者だった私は、遺伝子検査を受けるメリットが何なのかはよくわかっていなかったものの、とにかく自分の娘もかかる可能性の高い病気なのかどうかを知りたいという気持ちを優先し、この検査を受けました。 

その頃はまだ、医療従事者にとっても開拓途中の分野だったようで、がんになりやすい遺伝子を次世代が受け継ぐか否か、というくらいの説明しか患者にできない状況でした。しかし今では、遺伝により、がんに罹患する可能性の高い方への予防策として治療方法が提示されています。

2013年に女優のアンジェリーナ・ジョリーさんが、BRCAという遺伝子の変異を理由に、予防策として両乳腺を切除する手術を受けたというニュースは、私たちに遺伝子と病気のつながりを身近に感じさせてくれました。また、この遺伝子の変異が乳がんと卵巣がんを引き起こしやすいと広く知れわたったことで、患者にとっても受けたい検査のひとつになっています。 

当時のアメリカでは、たった1カ所のラボで遺伝子検査を請け負っていたそうです。現在はどこでもできるうえ、がん家系の方やがんと診断された方のほとんどに保険が適用されます。日本でも最近になって、乳がんまたは卵巣がんと診断された方に保険が適用されるようになりましたが、それまでは希望者だけが高額な費用を自己負担して遺伝子検査を受けていました。 

アメリカではこの遺伝子検査の結果によって、手術の範囲や、術後の治療方針内容まで変わってくるため、治療前に検査を受けます。また、遺伝子をターゲットとした分子標的薬の研究も進んでおり、乳がん、卵巣がん、甲状腺がん、肺がん、直腸がん、皮膚がんなどの新薬が開発され、すでにFDA(米食品医薬品局)の承認を受けているものもいくつかあります。 

前述のアンジェリーナ・ジョリーさんの報道が出た頃、ある乳腺専門医が「乳がんの治療法が、昔から変わることなく乳房を切除する方法しかないのなら、医学が進歩したとは言えない」と発言したのを覚えています。現在は研究が進み、BRCAの遺伝子変異を持つとわかった若い人たちに、切除以外の選択肢が与えられるようになってきています。乳がんの遺伝子検査の場合、100以上の遺伝子をテストします。自分が遺伝子変異を持っているか否かを知っておくことで、がんを防ぐための方針を医師と相談できる体制が整いつつあります。 

これらの研究は、いろいろな製薬会社や研究機関で盛んに進められています。1971年に当時のリチャード・ニクソン大統領が「がん対策法(The National Cancer Act of 1971)」に署名し、「がんとの戦争(War on Cancer)」と称して、がんセンターの設立、研究者や医療従事者の育成を開始してから、ちょうど50年が経ちました。新型コロナワクチンの開発が猛スピードで行われ、大きな成果を生み出した今、そうした経緯が、がんのワクチンを作るうえでの大きな一助になると期待されています。 

遺伝子研究を多くの製薬会社や医療機関が行っていたことが、がんのワクチン開発に結び付いていく、という内容のウェビナーなども見かけます。これからは、生後すぐに遺伝子検査を受けるのが当たり前になる時代が来るのかもしれませんね。  

SHARE 日本語プログラム

ヘルプライン:☎347-220-1110(月~金6am~2pm)
問い合わせ・患者サポートミーティング申し込み:​admin@sharejp.org
詳細:https://sharejp.org

1976年にニューヨークでスタートした非営利団体のSHAREキャンサー・サポートが母体。同団体の正式日本語プログラムとして、アメリカで暮らす日本人、日系人の乳がん、卵巣がん、子宮がん患者およびその家族の精神的不安を取り除くためのピアサポートと、アメリカの最新医療事情を日本語で提供する。

名スピーチの翻訳に挑戦(2) 〜技あり! 機械翻訳達人への道

機械翻訳の精度は飛躍的に向上。でも、よく読むと「あれれ?」な部分も。ちょっとしたコツで見違えるほど自然な日本語に直せる技を紹介します。

【今回の例文】

So here I stand… one girl among many. 

I speak – not for myself, but for all girls and boys.  

I raise up my voice – not so that I can shout, but so that those without a voice can be heard.  

Those who have fought for their rights:  

Their right to live in peace. Their right to be treated with dignity. Their right to equality of opportunity. Their right to be educated. 

(出典:マララ・ユスフザイ、2013年国連本部にて)

【機械翻訳】

私はここに立っています…多くの女の子の中のひとりです。 

私は自分のためではなく、全ての女の子と男の子のために話します。 

私が声を上げるのは、私が叫ぶためではなく、声のない人たちが聞くことができるようにするためです。 

自分の権利のために戦ってきた人々。 

平和に暮らす権利。尊厳をもって扱われる権利。機会の平等を得る権利。教育を受ける権利。

(DeepL翻訳)

【修正後】

ですから私は今、この場に立っています。多くの少女のひとりとして。 

私は声を上げます。私自身のためではなく、全ての少女と少年のために。 

私は声を上げます。私の主張を聞き入れてもらうためではなく、声なき人々の声を届けるために。 

平和に生きる権利。尊厳をもって扱われる権利。機会の平等を求める権利。教育を受ける権利。そうした権利を求めて闘ってきた人たちのために、私は訴えます。


 今回はパキスタンの女性人権活動家、マララ・ユスフザイさんのスピーチを取り上げます。2013年、わずか16歳で「全ての子どもに教育を」と国連本部から訴えたマララさん。翌年、史上最年少でノーベル平和賞を受賞します。マララさんの力強いメッセージと格調の高さを表現できるように工夫して訳しましょう。  

今回のポイント

① 格調高い文体

今回ばかりは、機械翻訳の完敗です。通常の文体とは違うため、文章の流れがつかめなかったようですね。平易な表現ですが、非常に格調高く、リズムも良い文章です。日本語でも、聞いていて余韻が残るように訳せるといいですね。

②「声のない人が聞くことができる?」 

 「those without a voice can be heard」における機械翻訳の例は、誤訳です。can be heardですので、(自分たちの声が)「聞いてもらえる」、「届く」の意味になります。

③ スピーチに合わせた単語選びを

girlsとboysは、機械翻訳では「女の子」、「男の子」と訳されていますが、このスピーチでは「少女」、「少年」としたほうがふさわしいですね。また、shoutも「叫ぶ」ではなく、文脈上、「声高に権利を主張する」と捉えるのが自然でしょう。

まとめ      

 16歳という若さで、英語が母国語でないマララさんが、世界中の人々に教育の大切さを訴えました。言葉の持つ威力を改めて感じます。この力強さをぜひ訳文に反映させましょう。  

乳歯から精神疾患のリスクがわかる?〜健康な歯でスマイルライフ

健康な歯でスマイルライフ

日本では北海道医療大学歯学部で博士号を取得。米国でもロマリンダ大学歯学部を卒業し、2005年にPAN-PACIFIC DENTISTRY(パンパシフィック歯科医院)を開業した中出修先生に、アメリカで生活する日本人へ向けて歯や口腔について、説明していただきます。

乳歯から精神疾患のリスクがわかる?

  母胎への過度のストレスは、後の胎児の精神障害を引き起こしやすくする可能性があることが、最近の多くの研究から示されています。しかしながら、胎内環境を手軽な方法で客観的に測るための検査対象は、ほとんどありませんでした。そんな中、イギリスのブリストル大学の研究チームは、70本の乳歯におけるエナメル質の成長線とその後の精神疾患との関係を調べ、興味深い結果を報告しました(JAMA Network Open 2021;4(11):29129)。今回はこの研究を中心に書いていきたいと思います。        

研究の背景    

 アメリカでは今や、抗うつ薬が高コレステロール薬に次いで、処方せん薬交付の第2位になるほど精神疾患の増加は深刻です。学齢男子の7分の1がADHD(注意欠如・多動性障害)の診断を受けているほど、精神障害の罹患者数は多いのです。胎内環境は、後の精神疾患につながりやすく、妊娠中は過度のストレスを避けるべきであると多くの研究で明らかにされてきました。 

 乳歯や永久歯の一部には、エナメル質内にできる、出生線(Neonatal Line)と言われる成長線が存在します。これは、胎児の歯が成長している時に、出生時の胎児のストレスがエナメル質に刻まれるものです。今回の研究では、乳犬歯の出生線の幅とその前後の精神ストレス状態との相関を調べています。          

妊娠中のストレスが子どもの乳歯に影響     

 計70人の子どもの抜歯された乳犬歯(5〜7歳、男48.7%、白人94%、ブリストル生まれ)が調査され、各々の子どもの出生前と出生期における妊娠中の精神環境(その子の妊娠中あるいは妊娠直後にアンケートで回答したものを使用。ストレスにつながる出来事、精神病理的既往歴、周囲の不利益状態など)を確認しました。 

 その結果、子どもの出生前、出生期の妊娠中に人生において強度のショックとなる出来事(自己申告)、人生を通しての精神的問題、あるいは妊娠32週で不安、うつの症状が高まった状態があった母親の子どもでは、有意に乳犬歯の出生線の幅が広いことがわかりました。一方で、出生前後に恵まれた環境にあった母親の子どもにおいては、乳犬歯の出生線の幅が狭くなっていました。 

 乳歯の出生線の幅を調べると、その子どもの母親が妊娠中、どんな精神状態に置かれていたかが反映されることになり、後の子どもの精神疾患リスクを測る一助になる可能性も出てきました。      

まとめ     

 乳歯の出生線の幅が広いと子どもの精神疾患リスクが高い可能性があり、検査することで子どもの精神疾患の治療に役立てていけるかもしれません。まだまだバラつきが大きいので、今後もさらなる調査を続け、データを検討する必要があります。 

 乳歯を保存しておくと、DNAの抽出以外にも精神疾患のリスク判定など、さまざまなことに活用できるかもしれませんね。 

憧れのハワイ航路〜晴歌雨聴〜ニッポンの歌をさがして

晴歌雨聴 ~ニッポンの歌を探して  Vol.17

日本のポピュラーカルチャー、特に1960-70年代の音楽について研究する坂元小夜さんが、日本歌謡曲の世界を案内します。

第17回 憧れのハワイ航路

 私が日本に住んでいた頃は正月をハワイで過ごす芸能人が多かったと記憶しています。最近はどうなんでしょうか? 当時は私もそんな正月休みに憧れていました。このご時世、海外から日本への一時帰国が難しくなり、もはや日本が私にとって憧れの地になりつつあります。 

 さて、1948年のヒット曲をテーマにした1950年の歌謡映画に「憧れのハワイ航路」があります。「晴れた空、そよぐ風」の歌い出しが有名な同名歌謡曲は、日本がまだGHQによって国民に対しての旅券発行を制限されていた時代に作られました。ハワイは行きたくても行けない正真正銘の憧れの土地だったわけです。 

 この曲を歌ったのは「オカッパル」の愛称で親しまれた歌手の岡 晴夫で、映画では撮影当時12歳だった美空ひばりと共演しています。1951年のサンフランシスコ平和条約締結により、日本政府は旅券発給の権限を完全に回復しました。しかし、移民ではなく一般の日本人観光客が自由に海外へ旅行できるようになったのは1964年のこと。映画では、岡演じるハワイ生まれの青年、岡田が中学進学のために日本へ帰国したものの、太平洋戦争が勃発し、終戦になってもハワイに住む父親と連絡が取れないという設定です。冒頭のワイキキ・ビーチの風景ほか、中盤にはカメハメハ像やフラダンスショーなどの映像もあり、観光映画的な要素も多く含みました。当時の観客は岡とひばりの歌を楽しむだけでなく、憧れの土地、ハワイの映像にも魅了されたのではないでしょうか。ハワイでの撮影がかなわなかったためか、岡田青年がハワイの地を踏むシーンはなく、日本郵船のハワイ航路便に乗り込み、父親の元へと向かうところで映画は終わります。 

 多くの歌唱シーンもまた、この映画の見どころ。注目すべきは岡とひばりのデュエットです。ひばりの歌唱力も目を見張るものがありますが、ギターで伴奏している岡がコーラスで入るところが特に素晴らしい。正直に言うと、ヒット曲ありきの歌謡映画かと甘く見ていましたが、1950年頃の風俗を垣間見ることができ、コミカルとシリアスが程良く混ざり合ったストーリーもよくできていて、なかなか見応えのある作品です。そして何より、ハワイに憧れる日本人の思いを通して当時のハワイ像を描いた立派な観光映画でもあります。 

 戦後とはまた別の理由で自由な旅行が難しい昨今ですが、憧れの地が舞台となっている映画を観て、旅気分を満たすのもいいかもしれません。  

 

スタミナみそホルモン焼き〜しおちゃんとしんコロの秘密のレシピ

しゃべるネコ しおちゃんとしんコロの秘密のレシピ

アメリカでは日本の焼き肉やホルモン焼きがなかなか食べられませんが、もしスーパーなどでホルモンを見つけたら、ぜひ試して欲しいレシピです。焼肉レストラン顔負けのおいしさに悶絶すること間違いなし! わが家はスーパーで見つけたら買い占めて、たれに漬け込み、冷凍しておきます。しおちゃんは最近、とても食いしん坊になっていて、料理中のキッチンで何か落ちてこないかと、いつも足元で待ち受けているので困っています(笑)。

Photo by しんコロ

スタミナみそホルモン焼き

 

材料(4人分)
  • 牛ホルモン(シマチョウ)・・・1パウンド
  • 白みそ・・・大さじ1
  • コチュジャン・・・大さじ1
  • みりん・・・大さじ1
  • 酒・・・大さじ1
  • しょうゆ・・・小さじ1
  • 砂糖・・・小さじ1/2
  • すりゴマ・・・小さじ2
  • ニンニク(すりおろし)・・・1片分
  • ショウガ(すりおろし)・・・ニンニクと等量
  • 赤唐辛子パウダー(好みで)・・・適宜
  • ゴマ油・・・小さじ2

作り方:

①牛ホルモンはしっかりと水洗いして表面のぬめりを取り、水気を切ってから余分な脂肪を切り落とす。脂肪はある程度付いていると甘みが出ておいしい。

②牛ホルモン以外の材料をジップ式袋に入れてよく混ぜ、たれを作る。

③❶をたれに漬け込み、冷蔵庫で1日ほど寝かせる。

④余分なたれを取り除いた牛ホルモンを、食べやすいサイズにカットする。

⑤❹を焼き上げる。フライパンでも良いが、炭火で脂側から焼くと、燻されてさらに美味。裏返して粘膜側もしっかりと火を通す。焼き過ぎると縮んで硬くなるので注意。

更年期の体に優しいダイエット法〜栄養学で若返り!スローエイジング

栄養学で若返り!スローエイジング

ゆっくりときれいに年を重ねることを目指す「スローエイジング」という考え方。更年期が気になる大人の女性に向けて栄養学の発展したアメリカ在住だからこそ実践したい、元気で若い体づくりを提案します。

更年期の体に優しいダイエット法

 「更年期を境に体重が増えた」、「体脂肪が付きやすく、どんなに運動をして食事に気を付けてもなかなか落ちない」などとお悩みの方も多いことでしょう。年齢を重ねるごとに体重維持や減量が難しくなる理由のひとつに、ホルモンバランスの乱れが挙げられます。今回は、そんな女性の体の変化を考慮したダイエット法を紹介します。

ホルモンと体重の関係

女性ホルモンであるエストロゲンやプロゲステロンは、筋肉や骨密度の維持、代謝に貢献しています。しかし、女性の体は更年期にさしかかると、このふたつのホルモン分泌が減少し、筋肉や骨細胞も減ってしまいます。その結果、生命の維持を保つ防衛反応として、体脂肪を蓄えようとします。

また、更年期前に分泌されていたテストステロンというホルモンも同時期に減少し始めます。このホルモンは一般的に男性の体で多く作られますが、女性の体でも微量の分泌があり、主に筋肉や骨の発達を促進して代謝向上に貢献します。つまり、これらのホルモンが低下すると、筋肉や骨の機能も下がり、代謝の低下、骨折などのけが、さらには心臓病リスクにもつながります。

コルチゾールというストレスホルモンも更年期の体重変動に大きく関わっています。コルチゾールは、日々のストレスにうまく対応できるよう、肝臓に短期的に貯蔵されているグルコース(糖質)分泌を促し、血糖を上げようとします。ただし、細胞が血中のグルコースを使うためにはすい臓からのインスリンというホルモンが必要です。インスリンのシグナルによってグルコースは細胞内に吸収され、エネルギーとして使われます。しかし、ストレスが長期間続くと、血糖の上昇が継続し、インスリンも分泌され続け、体はオーバードライブの状態に。そうなると細胞がシグナルに反応しなくなり、インスリン抵抗性という症状が現れます。この症状により、体の細胞がうまくグルコースを使ってエネルギーを作れず、体脂肪は増加し、メタボリック症候群や糖尿病のリスクも高くなります。

更年期に合った正しいダイエットとは?

 前述の通り、ホルモンバランスの乱れで体重維持が困難になる更年期で大事なのは、無理のない長期的な方法で理想体重を維持することです。急激なダイエットやカロリー制限はかえって体に負担がかかり、より痩せづらい体を作ってしまいます。まずは基本に戻り、食事や生活面で改善できることから始めましょう。

  • ストレス軽減が先決

ストレスは代謝の低下やインスリン抵抗性の原因に。特に冬は風邪などの身体的負担から、体にストレスを与えやすい時期です。柑橘系果物に豊富なビタミンCや、玄米、良質の肉類に多いビタミンB群をしっかり摂取し、ストレスに負けない体を作りましょう。

  • カロリー消費量の把握と調整

年齢と共に筋肉や運動量は低下するため、摂取カロリーの調整をします。管理栄養士などのプロと相談し、自分に必要なカロリーをチェックして食事プランを立てましょう。ただ極端にカロリーを減らすのは禁物。栄養失調を防ぐためには女性で最低1日1,000カロリーが必要です。

  • 良質な油を取り入れる

更年期のエストロゲン減少は、血中コレステロールに悪影響を与え、心臓疾患リスクが上がります。植物性油や抗炎症効果のある魚介類からの脂を積極的に取り、善玉コレステロール値の向上と心臓病予防を目指しましょう。また、消化に時間のかかる油は満腹感が持続するため、食べ過ぎ防止にもおすすめ。ヤシ科の植物に豊富な中鎖脂肪酸のみで作られるMCTオイルは、腸内菌によるエネルギー代謝向上にも効果的です。

  • カルシウムで丈夫な骨作り

強い骨でアクティブな毎日が送れるよう、カルシウムの摂取を意識しましょう。魚や乳製品、豆腐、ほうれん草などに豊富。目標は1日1,200ミリグラムです。ビタミンD3を一緒に摂取することで、腸からのカルシウム吸収率がぐっと上がります。

  • たんぱく質摂取後に運動を

食物の消化・吸収でもカロリーは消費され、特にたんぱく質は3大栄養素の中で最も消化カロリーを必要とします。毎食、良質なたんぱく質を積極的に取り入れつつ、さらに運動もすれば、カロリー消費を促し、筋肉増量、体重維持が期待できます。

 イベント続きの年末年始で増えた体重をリセットするためにも、更年期のホルモンバランスを理解し、その変化に寄り添ったダイエット・プランを、年明けから実行してみてはいかがでしょうか。


『愛の子』を読んで〜みきこのシリメツ、ハタメーワク

みきこのシリメツ、ハタメーワク

『愛の子』を読んで

ルービン良久子さんの短編小説集『愛の子』を読んだ。

良久子さんは、小説『日々の光』の著者、村上春樹作品の翻訳で知られているジェイ・ルービン氏の奥さまでもいらっしゃる。心に響くショートストーリーが10編、ジェイ氏の英訳と共に昨年10月に出版された。

初頭の短編「愛の子」は、ハーフの子どもを持つ親はアメリカで一度くらい経験している、子どもたちの無邪気(?)な人種差別的発言が元になっている。私の息子も35年ほど前、ワシントン州都オリンピア市の幼稚園で「ケンジ、キムチ、チャイニーズ・プープー」とはやし立てられ、アジア人の多いシアトルに引っ越して来た経緯がある。「愛の子」は、その対処の仕方に素晴らしいと感嘆したのである。

その「愛の子」を読み、新婚旅行で初めて訪れた有楽町でのひと悶着を思い出した。

1981年、初夏のこと。夕方少し涼しめで、赤い革のブレザーを着ての外出。小柄な男性が「シガレット? シガレット?」と当時の夫に煙草をねだりに付いて回る。夫は「ない」と手を振りながら、やや無視して歩いて行く。と、今度は私のほうに向きを変え、同じように英語でしつこく付きまとわれた。

「うるさいわねー。『ない』って言ってんじゃないの」と、半ばうんざり放った言葉がいけなかった。私の生まれが日本橋の下町で、べらんめー調の江戸弁を聞いて育ったのが、久々に出てしまった。「なんだ、おまえ、パンパンかよぉ!」「だったらなんだってのよ!」「なにおー、このあまー!」と、飛び掛かって来そうになった時、周りの人たちが一斉にその男を止めてくれたのだ。夫は何が起こっているのかちっともわからず、少し離れて小さくなっていた。

初夏に革、しかも赤のブレザーを着て白人と歩く、というのが40年前の東京では、まだ一般化していない頃。「パンパン」、「オンリー」など進駐軍兵士相手の売春婦・妾の呼び名や「あいのこ」などが出回っていた頃だ。「勝てば官軍」の時代、「いい女(?)」を官軍の男に取られてしまう不満とは逆に、もしかしたら単純に英語をしゃべってみたかったのかもしれない、などと今なら思う。

昨年帰国して見た最近の日本、東京の光景は全く違っている。どんな時期に何を着ようが、誰も不思議がらない。あの頃とは別の国にいるような気もして、日本に不在だった年月の長さを改めて実感すると共に、酔っ払いにつっかかった若い頃を懐かしいとも思うのだ。

日本の医療保険制度〜今から考える日本への永住帰国

今から考える日本への永住帰国

現在はアメリカに住んでいるけれど、いつかは日本に戻りたい! そんなあなたに役立つ知識を、日本帰国支援のエキスパートが提供。

日本の健康保険制度は、アメリカの医療保険とは運用やルールが異なります。今回はその全体像が見えるように解説していきたいと思います。違いがわかりづらい方も多い介護保険制度については、次回に紹介します。

制度の概要と加入対象者

最大の特徴は国民全員が加入する「国民皆保険」であることです。もともと船員や公務員など労働者のための健康保険制度でしたが、昭和36年(1961年)に現在の国民健康保険制度が導入されました。

保険制度ですから、加入者が傷病、死亡、出産など不時の出費に備えて保険料を出し合い(会社員の場合は事業者も半額負担)、いざという時に医療サービスや金銭的サポートを受けるという保険の仕組みが適用されますが、その多くの財源を国が制度として拠出しています。医療保険は次の図のように3つの制度から構成され、年齢や職業によって適用する制度が異なります。

75歳未満の会社員やその家族は①健康保険制度、自営業者や学生、その家族は②国民健康保険制度による医療サービスを受けます。そして75歳以上の高齢者については一律に③後期高齢者医療制度による医療サービスを受けることになります。保険者(保険制度の運営者)は①が全国健康保険協会、健康保険組合、②が市区町村、国民健康保険組合、③が市区町村となっています。

医療費の一部自己負担額と保険料の支払い

 皆さんが病院で受診・入院した場合、病院でかかった医療費のうち一定の額が健康保険から支払われ、残りの分を皆さん自身が支払います。この自分が負担する分を「一部負担金」と言いますが、その割合は次の表の通りです。

年齢 適用制度 一部負担金
75歳以上 ③後期高齢者医療制度 1割※
70歳以上75歳未満 ①健康保険制度 または ②国民健康保険制度 2割※
小学生以上70歳未満 3割
小学生未満 2割※

※所得が一定以上の世帯の場合、3割負担

つまり、かかった医療費の7割から9割を国が負担します。また、大きな手術や難病のための特別治療など医療費が一部負担金でも高額となるケースでは、「高額療養費」という、通常の医療費とは別に国が医療費を負担する制度もあります。

 こうした医療給付を受けるためには、毎月の保険料を支払わなければなりません。会社員向けの①健康保険制度では、給与額によって保険料が決定し、毎月の給与から保険料が天引きされる仕組みです。②国民健康保険制度や③後期高齢者医療制度では、地方自治体ごとに前年の所得によって保険料が設定されます。その支払いは、自分で納付するか、年金受給者は毎月の年金受給分から天引きにもできます。

 ②③の制度では、米国から日本に本帰国した場合の最初の年は、日本における前年の所得がありませんので、その保険料は低所得者扱いで安くなります。たとえば「夫:72歳、妻:68歳」のケースでは、米国から東京都内に転居した場合、夫婦2人分の合計保険料は次の通りです。2年目以降は前年の所得に応じて保険料が変わりますが、ここでは「夫:年金収入250万円/妻:年金収入75万円」と想定して算出しています。

■転入した年:約2万8,000円(月額:約2,300円)

■2年目:約17万9,000円(月額:約1万4,900円)

(備考)
・端数処理しているので目安としてください。
・支払いは月単位となります。

民間保険会社が提供する保険商品

 公的医療保険ではありませんが、民間の保険会社が提供する保険商品について簡単に補足します。公的医療保険ではカバーできない一部負担金や、勤労者が病気やけがで働けず所得がなくなってしまう事態に備えて希望者が加入するものです。

 「入院費5,000円/日」、「3大疾病保険」など、状況に応じて保障を行う商品が各種提供されているので、自分で必要と思うものを選びます。家族がいる方など、どうしても公的医療保険だけでは不安という場合は、民間の保険サービスに加入することでより高い保障を得ることができます。

​日本での人間ドック受診、持病がある方の渡米で注意したいこと

女性の命を守るヘルスケア Vol.14

アメリカ生活中に乳がん、卵巣がん、子宮がんを経験する患者の心に寄り添い、悩める女性たちをサポートするSHARE 日本語プログラムによる寄稿シリーズ。現在のアメリカの医療制度で今、日本人の私たちができることを探ります。

第14回 ​日本での人間ドック受診、持病がある方の渡米で注意したいこと

「人間ドックを一時帰国中に受け、アメリカに戻ってから要再検査とわかったのですがどうしたらいいですか?」 

このような相談が、当団体のヘルプラインに届くことがよくあります。日本に一時帰国した際、人間ドックを受ける方は多いのではないでしょうか。中には、日本の人間ドックを受けているからアメリカの医療機関で診てもらう必要はない、と考える方もいるようです。日本の人間ドックは、総合的な検診を1度に受けられる、患者にとっては大変便利な日本ならではのシステムですが、実は注意点も。今回は、アメリカから日本へ一時帰国中に人間ドックを受ける場合、また、持病のある方がアメリカへ引っ越す場合に気を付けたいことを取り上げていきます。 

検査を日本で受け、アメリカに戻ってから結果を知った場合、直面する問題がいくつかあります。乳がんを例に挙げましょう。「マンモグラフィーの画像に何か怪しい影があるようだ」と言われたとします。この情報だけでアメリカの乳腺専門医に再検査をしてもらおうとすると、アメリカの医師は必要のない検診で患者の健康に悪影響を与えることを恐れるため、患者は日本からそのマンモグラフィー画像を取り寄せるよう促されます。 

アメリカの場合、18歳以上の患者の検診結果や画像、病理レポート(病理診断報告書)は、患者自身の物とされ、病院は本人の要求に応じてそれらを渡す義務があります。しかし日本では医師や病院の物となるため、患者に渡すことを拒否しないとしても、料金が発生したり、本人への手渡しのみ許されていたりすることもあるようですが、一般的には家族が取りに行き、アメリカに住む本人に郵送することになります。患者本人はその間、これらの画像や病理レポートが届くのを、再検査の不安を抱えながら待たなければなりません。 

また、病理レポートは英訳したものが必要となります。大都市の病院であれば、ほぼ問題なく対応してもらえるものの、地方の病院では翻訳ができないために渡せないと言われることもあります。日本から画像も病理レポートも入手できなければ、医師に予約を入れることも難しくなります。 

持病があって渡米する方も、日本で処方された薬と同じ薬をアメリカでも出してもらえるものと単純に考えているかもしれません。しかし、アメリカの医師は本当にその薬を処方しなければならない症状があるのかを見極める必要があります。そのため、薬が処方された経緯を示す病理レポートや画像を日本から取り寄せなければならず、もちろん英訳も欠かせません。日本語で書かれた薬がアメリカではどんな名称で呼ばれているのか、分量はオンスなのかグラムなのかなど、詳細な情報がそろって初めて、医師は薬を処方できるわけです。 

コロナ禍で、これまでのように日本へ一時帰国をして人間ドックや検診を受けることや、薬を処方してもらうことができなくなってしまったという方もいるのではないでしょうか。パンデミックの長期化によって、必要な書類や画像を日本から入手することさえも困難な状況となり、初めてアメリカで医師に予約を入れることを余儀なくされ、右往左往する患者さんからの相談も多くなっています。 

一時帰国の際に人間ドック受診を考える方は、日本滞在中に結果を受け取れるタイミングで予定を組むようにすると良いでしょう。また、持病のある方が日本からアメリカに引っ越しする場合は、過去3年分の画像と病理レポートの英訳を持参することをおすすめします。そして、アメリカで早めにかかりつけ医を見つけ、自分の健康状態や病歴を記録しておいてもらえるようにしてください。そうすれば、いざという時に慌てることを避けられるのではないかと思います。 

SHARE 日本語プログラム

ヘルプライン:☎347-220-1110(月~金6am~2pm)
問い合わせ・患者サポートミーティング申し込み:​admin@sharejp.org
詳細:https://sharejp.org

1976年にニューヨークでスタートした非営利団体のSHAREキャンサー・サポートが母体。同団体の正式日本語プログラムとして、アメリカで暮らす日本人、日系人の乳がん、卵巣がん、子宮がん患者およびその家族の精神的不安を取り除くためのピアサポートと、アメリカの最新医療事情を日本語で提供する。

歯周病予防に有効な口腔ケア用品はどれ?〜健康な歯でスマイルライフ

健康な歯でスマイルライフ

日本では北海道医療大学歯学部で博士号を取得。米国でもロマリンダ大学歯学部を卒業し、2005年にPAN-PACIFIC DENTISTRY(パンパシフィック歯科医院)を開業した中出修先生に、アメリカで生活する日本人へ向けて歯や口腔について、説明していただきます。

歯周病予防に有効な口腔ケア用品はどれ?

 歯ブラシ、電動歯ブラシ、フロス、歯間ブラシ、ウォーターピック、マウスウォッシュなど、歯周病を予防するための口腔ケア用品はいろいろ挙げられます。しかし、本当に各々の有効性について科学的に証明されているのでしょうか? そんな疑問に答えてくれるような研究が最近発表され、注目を集めています。   

ニューヨーク州立大学バッファロー校の研究

ニューヨーク州立大学バッファロー校歯学部による研究(J International Academy of Periodontology 23(4):350-367,2021)で、フランク・スカンナピエコ教授らは、歯周病予防の口腔ケア用品に関して広範囲に文献検索を行い、各々について科学的に証明されているのかを検証しました。結果、手動の歯ブラシ以外で科学的に証明されている口腔ケア用品はひと握りのようです。

1.科学的に歯周病予防の有効性あり 

手動の歯ブラシ、歯間ブラシ、ウォーターピック、クロルヘキシジンや塩化セチルピリジニウム(CPC)あるいはエッセンシャルオイル(リステリン等)の入ったマウスウォッシュ 

2.科学的に証明されているとは言えない 

電動歯ブラシ、フロス、プロバイオティクス(乳酸菌などの補充療法)、サプリメントおよび上記以外のマウスウォッシュ 

3.使用に適さないもの 

トリクロサン: 歯磨き剤やマウスウォッシュに含まれ、プラークや歯肉炎を減らす効果がわかっているものの、口腔がんの発生や生殖機能に悪影響を及ぼすことが明らかにされ、アメリカでは使用禁止になっている。

結局、何を使えばいい?    

この研究結果が全てではありませんが、毎日の口腔ケアに役立てたいですね。以下に考察をまとめましたので、ぜひ参考にしてください。 

●電動歯ブラシVS 手動歯ブラシ 

 多くの研究論文で、電動歯ブラシと手動歯ブラシにおけるプラークの除去率および歯肉の炎症の程度について比較検討していますが、そのほとんどが電動歯ブラシの優位性を認めていません。 

●フロスは必要か 

 今回の研究により、歯間ブラシ、ウォーターピックは、歯周病予防の観点から有効性が認められましたが、フロスに関しては有効性が認められていません。しかしながら、歯と歯の間のプラーク除去において、フロスは極めて有効なツールであり、虫歯予防に効果があると考えられるため、毎日使うべきでしょう。 

●マウスウォッシュの選び方 

 フッ素や過酸化水素水などが成分のマウスウォッシュに関しては、歯周病予防の観点からは有効性は認められなかったものの、クロルヘキシジンや塩化セチルピリジニウム(CPC)、リステリンなどの有効性が認められています。クロルヘキシジンは、歯科医が処方するマウスウォッシュに含まれますが、長期にわたり使用すると歯の着色につながるので注意が必要です。

名スピーチの翻訳に挑戦(1) 〜技あり! 機械翻訳達人への道

機械翻訳の精度は飛躍的に向上。でも、よく読むと「あれれ?」な部分も。ちょっとしたコツで見違えるほど自然な日本語に直せる技を紹介します。

【今回の例文】

When I was 17, I read a quote that went something like: “If you live each day as if it was your last, someday you’ll most certainly be right.” It made an impression on me, and since then, for the past 33 years, I have looked in the mirror every morning and asked myself: “If today were the last day of my life, would I want to do what I am about to do today?” And whenever the answer has been “No” for too many days in a row, I know I need to change something.(中略)Stay Hungry. Stay Foolish. 

(出典:スティーブ・ジョブズ、2005年スタンフォード大学卒業式にて)

【機械翻訳】

17歳の時、こんな言葉を読みました。”一日一日を最後の日のように生きれば、いつか必ずその通りになる “というものでした。その言葉が印象的で、それ以来33年間、私は毎朝鏡を見て自分に問いかけてきました。「今日が人生最後の日だとしたら、今日やろうとしていることをやりたいだろうか」と。そして、その答えが何日も連続して “No “であったとき、私は何かを変えなければならないと思うのです。(中略)渇望する愚か者であれ。

(DeepL/Google翻訳)

【修正後】

私は17歳の時、こんな言葉に出合いました。「今日が人生で最後の日だと思いながら、毎日を生きてみよう。いつか必ず、その日は訪れるのだから」。この一節が胸に深く刻まれ、それ以来33年間、毎朝、鏡の中の自分に向かって問いかけています。「もし、今日が人生最後の日だとしても、私は今日これからやるはずのことをやりたいだろうか?」と。その答えが何日も続いて「ノー」なら、何かを変えなければならない、ということなのです。(中略)何事にも貪欲であれ。人生は学びの連続だ。 


 今回から、歴史に残る名スピーチを取り上げます。まずはアップル創業者のスティーブ・ジョブズ氏のスピーチに挑戦。「伝説のスピーチ」とも呼ばれ、耳にしたことがある人も多いでしょう。自分が人生のどのステージにいても、胸にグッと来るものがあるはずです。  

今回のポイント

① スピーチはわかりやすさが命     

 「If you live each day as if it was your last, someday you’ll most certainly be right.」は、動画で見るとわかりますが、会場では笑いが起こっています。原文のトーンは少しユーモラス。「今日こそ人生最後の日だ、と思いながら毎日を過ごしてごらん。いつか必ず、その予想が当たる日が来るよ」のようなニュアンスです。日本語ではスピーチらしく例文のように意訳しました。スピーチは、1度聞いただけで意味がわかるように、正確さよりもわかりやすさを優先しましょう。     

② 有名フレーズ、あなたならどう訳す?   

 「Stay Hungry. Stay Foolish.」は『The Whole Earth Catalog』からの引用です。foolishは「愚か」としてしまうと、ニュアンスが微妙に変わってしまいます。このスピーチでジョブズ氏は、これから社会に巣立つ学生たちに向けて「学び続ける大切さ」を説いています。自身の人生経験を踏まえ、「現状に甘んじず、固定観念や他者の評価を取り払い、前へ突き進もう」と訴えかけるジョブズ氏の思いを汲み取って、自分なりに日本語に置き換えてみてください。 

夢は夜ひらく〜晴歌雨聴〜ニッポンの歌をさがして

晴歌雨聴 ~ニッポンの歌を探して  Vol.16

日本のポピュラーカルチャー、特に1960-70年代の音楽について研究する坂元小夜さんが、日本歌謡曲の世界を案内します。

第16回 夢は夜ひらく

 藤 圭子という歌手を知っていますか? 1969年に演歌アイドルとしてデビューし、一躍人気歌手となりました。パンツスーツに白いギターを抱えて歌う姿は、当時としてはとても新鮮で、特に地方から集団就職で都会にやって来た若年層の圧倒的な支持を得ました。 

 圭子自身も東北出身。旅芸人の両親と共に苦労した少女時代が注目を浴び、ハスキーボイスで都会の夜を歌う彼女の歌唱スタイルは「怨み節」などとも言われました。現在の演歌のイメージとは程遠いですが、圭子の歌は若者の反骨精神を代弁していました。 

 彼女の代表曲のひとつに、「圭子の夢は夜ひらく」(1970年)があります。「赤く咲くのはけしの花/白く咲くのは百合の花/どう咲きゃいいのさこの私/夢は夜ひらく」の歌い出しが特に有名で、当時19歳だった圭子が、夜の街で出会った男性たちや自分の失敗を振り返って自嘲しつつ、せめて夜だけはこんな私も夢見ることができる、と歌って大ヒットとなりました。 

 実はこの曲はいくつもバリエーションがあり、多くの歌手に歌われています。原曲は、作曲家の曽根幸明が東京少年鑑別所収監時に聞いた曲を元に作ったと伝わります。発表当時のタイトルは「ひとりぽっちの唄」(1966年)で、鑑別所の若者の孤独を歌ったものでしたが、ヒットには至りませんでした。しかし同年、歌詞とタイトルを変更して園 まりが「夢は夜ひらく」として歌うと、これが大人気に。園 まりバージョンでは、思いを寄せる男性を待ちわびる女心が歌われています。 

 ほかにも、浅川マキの歌った「港の彼岸花」(1971年)は特に聴き比べる価値があると思います。歌い始めは「白い花なら百合の花/黄色い花なら菊の花/悲しい恋なら何の花/真っ赤な港の彼岸花」と、「圭子の夢は夜ひらく」の歌詞とよく似ています。別れてしまった相手を思う切なさと故郷を思いこがれる心情などを織り交ぜ、何ともわびしい複雑な世界観を表現した歌の作詞は浅川マキ本人です。レコードの発売は後発ですが、ライブなどではずっと前から歌われていたとも言われています。どちらが先かは今となっては特定が難しいのですが、似ているようだけれど微妙に違う作品として展開されているのが興味深いところ。夜が長くなったこれからの季節、これらの曲に耳を傾け、違いを感じ取ってみてはいかがでしょうか?  

ブリのみぞれ鍋〜しおちゃんとしんコロの秘密のレシピ

しゃべるネコ しおちゃんとしんコロの秘密のレシピ

寒くなってきた時期に、とっておきの1品! 脂ののった鮮度の良いブリかハマチが手に入ったら、ぜひ試して欲しい料理です。作り方は簡単ですが、大根おろしを惜しまず1本分使うことが重要ポイント。普段の鍋料理とは違って、贅沢な気分になること間違いなしです。クレソンが魚のしつこさを中和してくれます。さて、最近のしおちゃんは鍋を出すと興奮し過ぎて鍋に飛び込む勢い。危ないので、今回の料理中は別室で待機していただきました(笑)。

Photo by しんコロ

ブリのみぞれ鍋

 

材料(4人分)
  • 昆布だし・・・4〜6カップ
  • 大根おろし・・・中1本分
  • 日本酒・・・大さじ3
  • ブリまたはハマチ(刺身用)・・・1パウンド
  • ネギ・・・1本
  • ウォータークレス(クレソン)・・・1束
  • エノキなど好みのキノコ・・・適宜
  • 豆腐・・・1丁
  • ポン酢・・・適宜
  • 柚子胡椒・・・適宜

作り方:

①鍋に昆布だし、日本酒を入れ、煮立ててアルコールを飛ばし、大根おろしを加える。

②ブリは薄めに切り分けておく。

③その他の具材を食べやすいサイズに切る。

④❸を鍋に加えて火を通し、ブリは軽くしゃぶしゃぶに。ポン酢、刻みネギ、柚子胡椒でいただく。

デトックスで乗り切るホリデー・シーズン〜栄養学で若返り!スローエイジング

栄養学で若返り!スローエイジング

ゆっくりときれいに年を重ねることを目指す「スローエイジング」という考え方。更年期が気になる大人の女性に向けて栄養学の発展したアメリカ在住だからこそ実践したい、元気で若い体づくりを提案します。

デトックスで乗り切るホリデー・シーズン

 サンクスギビングやクリスマス、忘年会など、イベント目白押しの楽しい季節の始まりですね。親しい人との交流は、免疫細胞を活性化させ、健康の維持にとても重要。けれど飲み過ぎ・食べ過ぎはエイジングを加速させ、肌荒れや体重増加、メタボリック症候群などの原因にもなります。今回はホリデー・シーズンを快適に過ごすための簡単デトックス方法を、栄養面から紹介します。

デトックスには肝臓が大活躍

デトックスと聞くと、ジュースクレンズやサプリを想像する方もいるかもしれませんね。実は、私たちの体には自然に有害物質を体外へ出すシステムが備わっています。そのカギを握るのが肝臓です。体内で作られた活性酸素やホルモン、また外部からのウイルス、アルコールといった有害物質は、血液を通り肝臓で処理されます。そして汗や息、尿、便からの排出へとつながるわけです。

肝臓によるデトックスには、大きく2つのステップがあり、それぞれ必要な栄養素が異なります。1つ目のステップでは、水溶性のビタミンB・C群、脂溶性のビタミンEなどの摂取が必須。これらの栄養素により、シトクロムP450という酵素が有害物質を水溶性に変えて排出できるようにします。しかしこの過程でできる中間代謝物質はとても危険で、炎症やDNA損傷を起こしてしまいます。そこで2つ目のステップとして、肝臓はすぐにこの排出に取り掛かります。このプロセスにはグリシニン、タウリンなどのアミノ酸やビタミンB12、マグネシウムなどを必要としますが、何らかの理由でアミノ酸が欠乏していると、2つ目のステップに進めません。
1つ目のステップで生成された中間代謝物質が中和されないまま体内を再循環し、炎症やDNA損傷が増えると、慢性病の原因になる恐れもあります。

デトックス製品の落とし穴

 「デトックス」と書かれている市販品を手に取ったことがある、試してみたことがあるという方は多いでしょう。残念ながら、それらのほとんどは前述の通り、肝臓のデトックス機能に必須となる栄養素、特にアミノ酸が欠乏している状態では、逆にデトックスを妨害することになります。

 さらに、炭水化物などでカロリーの取れない市販品では、肝臓やほかの細胞が機能を果たすために必要なエネルギーを作ることができず、栄養失調の危険性も。肝臓の健康やデトックス機能を促進するためにも、サプリやデトックス製品のみに頼るのではなく、肝臓の機能自体を高める食材の摂取が何より大切です。

デトックスに効果的な食事

 以下は、毎日の生活で無理なく取り入れられる食事法です。

  •    抗炎症効果のある食材をバランス良く

食物繊維を豊富に含む炭水化物、良質なたんぱく質、色鮮やかな野菜を毎日の食事に取り入れ、肝臓のデトックスを促進しましょう。ただし、カロリー量は適切に。

  •    ビタミンB群を摂取する

鶏肉、牛肉、卵、魚介類からのビタミンB群は肝臓のデトックスに必要不可欠。肝臓以外の細胞に必要なエネルギー生成にも欠かせません。ビタミンB12は動物性の食材にのみ入っているため、ビーガンやベジタリアンの方は強化シリアルや栄養酵母、またはサプリで補うのも良いでしょう。

  •    キャベツ科の食材に注目

ブロッコリーやキャベツ、チンゲンサイ、ケールなどには、インドール-3-カルビノールという物質が含まれ、肝臓でのデトックス2つ目のステップで大きな役割を果たします。エストロゲン代謝にもつながり、女性特有のがん予防にも効果的です。

※甲状腺ホルモンに影響を与えるため、甲状腺疾患の方は摂取量と食べ方を医師や管理栄養士に相談を。

  •    コーヒーを飲む

抗酸化物質のポリフェノールが豊富なコーヒーは、デトックスだけではなく肝臓疾患予防にも効果大。ただし、砂糖やクリームの入れ過ぎは禁物。疾患のない方は、1日400ミリグラムまでのカフェイン(3、4カップ相当)までであれば問題ありません。サプリやエナジー・ドリンクからのカフェイン摂取は避けましょう。

  •    自然食材を選ぶ

肝臓への負担軽減のために、有機栽培の野菜や果物、抗生物質や成長ホルモン不使用の肉類を食べるようにしましょう。「オーガニック」、 「100% グラスフェッド」、「アンチバイオティック・フリー」などのラベルが目印。

 久しぶりに家族や友人とのホリデー・パーティーを計画する方もいるのではないでしょうか。健康で安全に過ごすためにも、肝臓に良い食材を積極的に取り入れ、無理のないデトックスを心がけてくださいね。


  • Liver detoxification pathways:  

L Kathleen Mahan, and Janice L Raymond. Krause’s Food & the Nutrition Care Process. 14th ed., Elsevier, 2017. 

  • Cruciferous vegetables and I3C: 

https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/diet/cruciferous-vegetables-fact-sheet 

目黒不動尊と大鳥神社〜みきこのシリメツ、ハタメーワク

みきこのシリメツ、ハタメーワク

目黒不動尊と大鳥神社

昨年末、44年住んだアメリカを引き上げ東京の実家に落ち着いた。さてこのコロナ禍で、築50年強の古屋敷の改築をどうしようと考えあぐねている今日この頃。キシキシ音を立てる押し入れの襖や、半分はげた桐たんすの引き出しを開けてみると、いろいろ出てくる。およそ20年前に他界した父の眼鏡など、「ああ、参観日にこれしてよく学校に来たっけ」とか、「なんでこんなに古い鍵やキーホルダーがあるのよ」などとひとり言を言いながら、とにかく古い荷物は片付けなければならない。

ほんの少し、父との対話を楽しみながら何気なく引き出しを開けてみると、どうして良いかわからないものに出合った。小さな桐の箱がいくつもある。表には赤い鶴の絵が色あせている。

「やーだ、へその緒?」。案の定である。3人姉妹なのになんで5個? と思い、開けてみると、姉の子どものと、もっと古いのはたぶん私が生まれる前に他界した兄のなのだろう。こういうの、父がいる時一緒にやりたかったなぁ。綿の間にくるまれた2センチほどの、干からびてわけのわからないようなものである。娘が首を突っ込んできて、「わっ、気持ち悪い!」と踵を返す。

これはお寺に持って行って供養と焼却をしてもらうのがいいように思った。そこで、父が亡くなる前日まで毎日散歩に行っていた、近所の目黒不動尊に行ってみた。もう何十年も、毎朝の散歩は15分ほどの林産試験場からお不動さんと決まっていた。子どもたちが住んだ4年間は毎週末一緒に「林試の森」でハトに餌をやり、お不動さんへ回り、帰りに付近の焼き鳥屋で1、2本買い食いをして帰ってくるのであった。

ちょうど参拝の時間で、お経と木魚の音が紅葉のすがすがしい秋の空気の中に響き渡り、何とも日本の晩秋を肌で感じたひとときであった。

詰め所のお守りを売っているところでちょっと質問。「他の社寺のお札・お守りのおたき上げは受け付けておりません」という張り紙がしてある。

「はい、お断りしています。きりがないので」という答えが返ってきた。檀家しか面倒を見ないらしい。この若い坊さんと掛け合っても堂々めぐりと思い、「こういう場合はどうしたらいいんでしょうね?」と聞いてみた。「神社にでも持って行かれたら?」。大鳥神社でも同じようなことを言われた。日本の宗教って、何なんだろう?

ネットで調べてみた。「へその緒はどうするの?」

「自分が死んだ時、一緒にお棺に入れて火葬してもらえばいいんだよ」という答え。なんだ、そんな簡単だったのか。

マイナンバーとマイナンバーカード〜今から考える日本への永住帰国

今から考える日本への永住帰国

現在はアメリカに住んでいるけれど、いつかは日本に戻りたい! そんなあなたに役立つ知識を、日本帰国支援のエキスパートが提供。

今回はマイナンバーとマイナンバーカードについて説明していきます。取得手続きが異なるため、それぞれに分けて、最新動向と共に紹介します。

マイナンバーとは?

マイナンバーは個人に与えられる12桁の番号で「個人番号」とも呼ばれ、2015年に制度がスタートしました。社会保障、税、災害対策など、主に行政が関わる分野において横断的な番号制を導入することにより、分野間で個人情報の特定・確認が確実かつ迅速にできるようにし、行政の効率化、国民の利便性の向上を実現するものです。米国の社会保障番号(ソーシャル・セキュリティー・ナンバー)と同様のものとなります。

マイナンバーの対象者

 マイナンバーが付与されるのは日本で住民登録をしている人(住民票のある人)になります。米国在住の日本人(日本国籍)は日本に住民票がないのでマイナンバーを持つことはありませんが、日本に住民票を残したままの人は付与されています。将来、日本に本帰国することになれば、住民登録をすることになりますから、その時点でマイナンバーが付与されます。日本人(グリーンカード保有者)だけでなく、米国籍取得者も同様に付与されます。

 なお、米国居住者から「マイナンバーがなくても日本の年金は受給できますか?」という質問を時々受けますが、問題なく受給できます。

マイナンバーの取得手続き

手続きは至ってシンプルです。前述の通り、日本に帰国して市区町村役場で住民登録をすると、自動的にマイナンバーが付与されます。後日、自宅宛てに個人番号通知書(後述)が郵送され、そこに氏名、番号が記載されています。2015年以降に日本を出国(転出)し、すでにマイナンバーを付与されたことのある人は、以前と同じ番号になります。

マイナンバーカードの申請

 住民登録すると後日郵送される個人番号通知書ですが、以前は米国のソーシャル・セキュリティー・カードと似たような紙の通知カードが送られていました。2020年5月に、現在の個人番号通知書という書面に変わりました。

 以降は希望者のみ、申請手続きを経てマイナンバーカードが発行されます。これはプラスチック製のカードで、住所、氏名、生年月日、個人番号の記載に加え、顔写真やQRコードがあり、ICチップも内蔵されています。身分証明書としての使用ほか、税金の電子申告、住民票など各種証明書のコンビニエンスストアでの取得が可能で、手続きの効率化にもなります。

 日本政府としては、このマイナンバーカード取得を国民全員に広げていきたい考えですが、普及率は全国で28.3%(総務省発表、2021年4月1日時点)と、あまり進んでいないようです。理由としては、制度が始まって間もないため、各種行政手続きの効率化などの体制が整っておらず、人々がマイナンバーカードを持つメリットを感じていないことが挙げられます。このようにマイナンバーカードの取得は任意なので、本帰国後、慌てて取得する必要はありません。

マイナンバーカードは健康保険証代わりにも

行政手続きの効率化に関して現在話題なのが、今年10月からマイナンバーカードが保険証として利用可能になったことです。日本の健康保険制度では、医療機関の利用には保険証を持参します。これがマイナンバーカードでも良くなり、さらに次のようなメリットがあります。

● 引っ越し、転職での保険証の切り替えが不要に

加入先の保険団体に変更があるたびに保険証の切り替えが必要なため、以前の保険証を返却して新しい保険証が届くまで、手元に保険証がない空白期間が発生します。その間の医療費は全額、本人が一時立て替えることになりますが、マイナンバーカードは切り替え手続きが不要で、空白期間もありません。

● 過去の受診記録を他の医療機関と共有

過去の医療機関の受診歴がデータとして記録されるので、初めての医療機関でも医師が正確な情報を把握できます。

● 医療費に関わる複雑な計算手続きが簡単に

税金の確定申告における医療費控除の計算や、高額療養費(保険適用後の自己負担が高額になる場合に、限度額を超えた分が払い戻される補助制度)の手続きがスムーズになります。

一方で、課題もあります。制度がスタートしたばかりで、マイナンバーカードを保険証として利用できる医療機関がまだまだ少ないことです。

政府の予定では2023年3月までに、ほとんどの医療機関、薬局での利用を目指すとのことですので、保険証からマイナンバーカードへの切り替えも、少し様子を見てからで良いかもしれません。

卵巣がんになりやすい人とは?子宮内膜症や家族性がんについて知る(後編)

女性の命を守るヘルスケア Vol.13

アメリカ生活中に乳がん、卵巣がん、子宮がんを経験する患者の心に寄り添い、悩める女性たちをサポートするSHARE 日本語プログラムによる寄稿シリーズ。現在のアメリカの医療制度で今、日本人の私たちができることを探ります。

第13回 卵巣がんになりやすい人とは?子宮内膜症や家族性がんについて知る(後編)

今回も引き続き、Japanese SHAREの臨床アドバイザーを務める鈴木幸雄が担当します。前編では卵巣がんの特徴について、有効な検診方法がなく、見つかった時には進行していることが多いとお話ししました。「じゃあ、どうしたらいいの?」という疑問が出てくるのは当然ですね。乳がんや子宮頸がんと違い、早期発見が難しいことは事実ですが、卵巣がんを発症しやすいリスクを持つ方は早期発見が可能なケースもあります。当てはまる方は、主治医と相談のうえ定期的なチェックを行うことで、予防的治療も選択肢となるでしょう。

卵巣がんになりやすいリスクは大きく分けて2パターンです。ひとつはある特定の良性の卵巣腫瘍(卵巣のう腫)が見つかっている場合と、遺伝的素因(生まれつきの潜在リスク)がある場合です。

卵巣腫瘍は、子宮頸がん検診の際、一緒に経腟超音波検査をして気付くケースや、妊娠初期に気付くケースなどがあります。妊娠初期に「少し卵巣が腫れている」と言われたことがある方もいると思いますが、これは妊娠を維持する役割の黄体が一時的に大きくなる(5センチ以内が多い)もので心配は要りません。卵巣腫瘍が疑われる場合は、MRI検査が行われることもあり、MRIでは卵巣のう腫の種類が推測できます。また、腫瘍マーカー検査で、良性、悪性などによる変化の特徴を確認します。こうして卵巣腫瘍のタイプまで診断できるのですが、卵巣がんになりやすく注意が必要な良性腫瘍には、子宮内膜症性のう胞、粘液性のう腫、成熟奇形腫の3つがあります。

特に注意が必要なのは、子宮内膜症性のう胞、別名チョコレートのう腫です。子宮の内側で毎月生理としてはがれ落ちる子宮内膜が卵巣にもできてしまい、生理周期に卵巣の中でも出血し、その血がたまって卵巣が慢性的に腫れる病気です。4センチを超えるとがん化リスクが懸念され、10センチを超えるとさらにリスクが高まります。生理がある50歳前後までの方に多く見られますが、日々の多忙な生活の中で、きちんとフォローアップに通うことが難しい場合もあるでしょう。私はこれまで、チョコレートのう腫を放置してしまい、進行卵巣がんになった方をたくさん担当してきました。そのたびに、事前にもう少しリスクが伝わっていれば……と、悔しさを味わいました。

そして、ふたつ目の粘液性のう腫は腫瘍の中にねばっとした粘液がたまるタイプで、長年放置するとがん化のリスクがあります。3つ目の成熟奇形腫は、若い人によく見つかる良性腫瘍ですが、高齢になるとごくまれにがん化するケースが見られます。こうしたがん化リスクがあるタイプの卵巣のう腫は、ある程度の大きさ(一概に言えませんが6センチ以上など)では手術での摘出を考えるべきですが、大きさや年齢などにより薬物治療が有効な場合もあります。

最後に、生まれつき卵巣がんになりやすい素因について説明します。卵巣がんになる方の1割強は、生まれながらにBRCA遺伝子の異常を持っています。これは、遺伝性乳がん・卵巣がん症候群(HBOC)の原因となる遺伝子です。日本人の場合200〜500人に1人がBRCA遺伝子に異常を持つと言われています。家族や親戚に乳がん、卵巣がん、前立腺がん、すい臓がんの方がいる場合は注意が必要で、男性も関係します。HBOCの方は、がん発症リスク低減のための予防的乳房切除や卵管卵巣摘出が選択肢になります。米国では女優のアンジェリーナ・ジョリーさんの予防的乳房切除術を受け、脚光を浴びた経緯がありました。

さて、2回連続で卵巣がんの話をしてきました。いわゆるがん検診では発見が困難ですが、がん化のリスクがある場合には、正しい理解と適切なフォローアップや予防的治療を受けていくことで予防も可能です。卵巣がんについて少しでも知るきっかけになればと思います。

これだけは知っておいて欲しいポイント!

・卵巣がんになりやすい良性の卵巣腫瘍のタイプは3つ。

・生まれつきの素因として、BRCA遺伝子に異常がある場合、卵巣がんや乳がんになりやすい。

・卵巣がんを予防する検診はないが、リスクのある方は適切なフォローアップで予防できる場合も。


鈴木幸雄■医学博士。Japanese SHARE臨床アドバイザーを務める。コロンビア大学メディカルセンター産婦人科博士研究員、産婦人科専門医・指導医、婦人科腫瘍専門医、女性ヘルスケア専門医、細胞診専門医、腹腔鏡技術認定医、横浜市立大学医学部産婦人科客員研究員。世界と日本の子宮頸がんを含むヒトパピローマウイルス(HPV)関連疾患の予防に関する最新情報を発信するプロジェクト「YOKOHAMA HPV PROJECT」(http://kanagawacc.jp)に参加。

SHARE 日本語プログラム

ヘルプライン:☎347-220-1110(月~金6am~2pm)
問い合わせ・患者サポートミーティング申し込み:​admin@sharejp.org
詳細:https://sharejp.org

1976年にニューヨークでスタートした非営利団体のSHAREキャンサー・サポートが母体。同団体の正式日本語プログラムとして、アメリカで暮らす日本人、日系人の乳がん、卵巣がん、子宮がん患者およびその家族の精神的不安を取り除くためのピアサポートと、アメリカの最新医療事情を日本語で提供する。


参考: 

  1. 日本HBOCコンソーシアム Website URL: http://hboc.jp/about_hboc/index.php 
  2. 産婦人科診療ガイドライン -婦人科外来編2020. 日本産科婦人科学会 日本産婦人科医会編 
  3. ACOG Practice bulletin, Number182. Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome. URL: https://www.sgo.org/wp-content/uploads/2012/09/PB-182.pdf 

 

歌番組の歴史〜晴歌雨聴〜ニッポンの歌をさがして

晴歌雨聴 ~ニッポンの歌を探して  Vol.15

日本のポピュラーカルチャー、特に1960-70年代の音楽について研究する坂元小夜さんが、日本歌謡曲の世界を案内します。

第15回 歌番組の歴史

 かつて、テレビが家庭の中心だった時代がありましたね。今は、インターネットの普及をきっかけとして、映像メディアをめぐる環境は日々変化しています。

 私も子どもの頃は、テレビの歌番組がとても楽しみでした。特に好きな歌手が出演するというわけでなくても、毎週金曜日の夜8時には宿題やお風呂を済ませて、いざその時間になるといそいそと居間に陣取り、夢中になって観たものです。当時の私にとって、何からも邪魔されたくない時間でした。翌週の月曜日、学校でクラスメートとその歌番組について話すのもまたうれしかったことを覚えています。

 さて、その番組とは、テレビ朝日系の「ミュージックステーション」です。この番組が始まったのは、1986年。放送開始当時は、「ファミリーで楽しめる音楽番組」がモットーだったそうです。それが、視聴率の低下などにより、10代から20代までの若者向けの音楽番組へと方向転換することになりました。実は、このミュージックステーションが軌道に乗り始める頃、長らく続いていた別の歌番組が相次いで打ち切りとなりました。「夜のヒットスタジオ」(1968〜1990)と「ザ・ベストテン」(1978〜1989)です。その終焉となった1989年から1990年にかけて、一体何があったのでしょう?

 インターネット全盛にはまだちょっと早い、平成の始まりの時期。調べてみたところ、どうやらCDの普及と国内の音楽ジャンルの多様化に関係がありそうです。CDラジカセが爆発的人気となり、誰でも好きな音楽を好きな時に、気軽に聴ける時代へと変化しました。そう、週1回の音楽番組のために茶の間に集まらなくても良くなったのです。それはそれで寂しい気もしますが、こうしたメディアの進化によって生活様式は変化していくものです。音楽ジャンルの多様化については、「J-POP」の誕生が決定的でした。1988年に開局したFMラジオ局、J-WAVEがその用語を使ったのが始まりと言われています。

 こうした変化の中でテレビの歌番組は廃れていく、のかと思いきや、今も数え切れないほどの音楽番組があるようです。単に楽曲を紹介する番組に限らず、バラエティー寄りのもの、ひと組のアーティストに密着取材したもの、ジャンルを限定したものなど、あらゆる種類の音楽番組が存在していて驚きます。この背景にはテレビ局の細分化と音楽ジャンルの多様化、音楽を紹介するバラエティー番組の増加などがありそうです。

 歌番組ひとつとっても、歴史を紐解くと、世の中の動きとつながっていることがわかります。歌は世につれ世は歌につれ、とはまさにこのことですね。   

歯抜けのホオジロザメには歯科医が必要?〜健康な歯でスマイルライフ

健康な歯でスマイルライフ

日本では北海道医療大学歯学部で博士号を取得。米国でもロマリンダ大学歯学部を卒業し、2005年にPAN-PACIFIC DENTISTRY(パンパシフィック歯科医院)を開業した中出修先生に、アメリカで生活する日本人へ向けて歯や口腔について、説明していただきます。

歯抜けのホオジロザメには歯科医が必要?

人間とはかけ離れた構造、機能、システムを持つことが多い他動物の歯ですが、人間の歯の機能や歯の再生の研究に役立つことは少なくありません。今回はサメの歯を通して、われわれ人間の歯についても考えていきたいと思います。

インスタグラムで話題のサメの歯

 メキシコ、バハカリフォルニア州エンセナダの165マイル西に位置するグアダルーペ島で、多くの歯が抜けたホオジロザメが見つかりました。サンディエゴでサメ観察のケージ・ダイビングを提供するマーティン・グラフさんが、歯抜けのホオジロザメの写真をインスタグラム(@shark_diver_llc)に投稿してサメを診られる歯科医を募集し、大きな反響を呼んでいます。

 歯科医探しについては本気かジョークかわかりませんが、グラフさんによれば、これほどまでに歯の抜けたサメを見たことがないそう。いつ、どうして、このサメが歯を失ったかは不明とのことです。

サメの歯はすぐに生え変わる    

サメの皮膚はザラザラしていて、サメ肌と言われますが、この皮膚が口腔内のみ進化して歯に変わったのが、サメの歯です。サメは尖った三角形の歯を外から内へと何列も持ち、外側の2列くらいが捕食に使われます。2、3日ごとに生え変わり、内側の歯が順次外側に移動し、恒常性を保っています。サメの種類によりますが、6〜20列の歯が並び、中には3,000本の歯を持つサメも存在します。

 ホオジロザメの寿命は70年ほどで、歯は数万回生え変わるようです。歯が抜けやすい原因のひとつには、人間の歯と違い、歯を支えている歯槽骨や歯根膜がないことが挙げられます。サメはまるで使い捨ての歯のように、ダメになると置き換えるシステムを構築しており、それだけの歯を作る細胞を生涯持ちます。前述の歯抜けのサメについては、(1)つい最近、歯が多く抜けることがあり、再生がまだ間に合っていない、(2)歯の再生能力が高齢、病気など何らかの理由で低下した、などの可能性が考えられます。

われわれ人間の歯について考えよう    

サメの歯のほか、ネズミやウサギなど、げっ歯類の前歯、そしてカバやブタ、イノシシの犬歯、象の牙などは、無根歯または常生歯と言われ、絶えず伸び続けます。歯の長さは、硬い物を食べたり、硬い物にこすったりして調整しています。

 最も進化した生き物(?)と自負している人間ですが、歯に関しては、果たしてそうと言えるでしょうか。むしろ、顎が小さくなって歯の数は減る傾向にあり、歯の再生もほとんど期待できません。そこで人間は仕方なく、クラウン、ブリッジ、インプラント、義歯などの人工物で、歯の再生力の乏しさを補っているわけです。

 再生力に乏しいということは当然、毎日の口腔ケア、定期的な歯科健診が大切になってきます。一生物の歯を守れるよう頑張りましょう。

単文で力試し(2) 〜技あり! 機械翻訳達人への道

機械翻訳の精度は飛躍的に向上。でも、よく読むと「あれれ?」な部分も。ちょっとしたコツで見違えるほど自然な日本語に直せる技を紹介します。

【今回の例文】

例文1: Limit one (1) membership per individual and five (5) memberships per company.

例文2: The best time to start was yesterday.

例文3: Depending on where your goods are coming from, confirm whether they can be imported and if they require an import declaration.

【機械翻訳】

例文1: 1個人につき1会員、1企業につき5会員とします。

例文2: 始めるのに最適な時期は、昨日でした。 

例文3: 商品がどこから来るかによって、輸入できるかどうか、輸入申告が必要かどうかを確認します。

(DeepL翻訳)

【修正後】

例文1: メンバーシップは、個人会員の場合1名分、企業会員の場合1社につき5名分とします。

例文2: スタートは早いに越したことはありません。

例文3: 商品の輸入元に応じて、輸入許可が下りるかどうか、輸入申告書が必要かどうかを確認しておきましょう。


前回に引き続き、今回も短い文章にチャレンジです。例文は全て、実在するグローバルIT企業のマーケティング文書に出てきたものをアレンジしています。一文だけを抜き出しましたが、実際には前後の脈絡から意味を推測できます。ところが、機械翻訳では前後の内容は反映されないため、直訳調の不自然な日本語になってしまうことも。手直しのコツを見ていきましょう。

今回のポイント

①例文1:会員規約の内容を理解    

 これは会員規約の説明になります。individualは個人会員、companyは企業会員を指すと理解できれば、適切な表現に修正できるでしょう。    

②例文2:慣用句の訳は工夫を   

 マーケティング文書でよく見かける慣用句です。この後、「The next best time is now.」と続きます。日本語で言うところの「思い立ったが吉日」に近いですね。状況に合わせて、「始めるなら今!」、「今からでも遅くはありません」などとしても良いかもしれません。   

③例文3:「輸入元」    

 機械翻訳でも正確に訳せていますが、やや稚拙な表現です。この場合、前後の文章から「商品の輸入元」としました。よりマーケティング文書らしい表現になったかと思います。 

まとめ   

 短い文章はごまかしが利かない分、技が求められます。読み手には、元の言語も原文も関係ありません。あくまで日本語で読んで自然かどうかを重視しましょう。

小田巻き蒸し〜しおちゃんとしんコロの秘密のレシピ

しゃべるネコ しおちゃんとしんコロの秘密のレシピ

皆さんは「小田巻き蒸し」という料理を聞いたことがありますか? 冠婚葬祭などに欠かせない大阪の郷土料理だそうですが、大きめの茶碗蒸しにうどんが入ったものです。僕はこの料理を全く知らなかったので、ある日、妻が作った茶碗蒸しからうどんが出てきてとても驚きました。なので、皆さんにもレシピをシェアします! 中には好みの具材を入れて良いとのことです。ところで、最近のしおちゃんはチキンや鮭以外も何でも欲しがって、料理中はいつも大騒ぎです。食欲の秋でしょうか?

Photo by しんコロ

小田巻き蒸し

 

材料(4人分)
  • 料理酒・・・大さじ1
  • みりん・・・大さじ1
  • 薄口しょうゆ・・・大さじ1
  • だし汁・・・720ミリリットル
  • 鶏もも肉・・・1/4パウンド
  • エビ・・・4〜6尾
  • 好みのキノコ・・・適宜
  • 卵・・・4個
  • うどん・・・2玉
  • 春菊(三つ葉でも良い)・・・適宜
  • ネギ・・・適宜
  • 塩・・・適宜

作り方:

①料理酒とみりんを煮切ってアルコールを飛ばし、だし汁を加えて薄口しょうゆと塩で味を調え、室温まで冷ましておく。

②鶏肉、エビ、キノコなどの具材を食べやすいサイズに切っておく。

③ボウルに卵を入れて解きほぐし、❶を加えて混ぜ、茶こしでこす。

④ゆでてほぐしたうどんを耐熱容器に入れ、❷と❸を加える。

⑤蒸し器に入れて強火で2分加熱し、弱火にして20分ほど蒸す。仕上げにネギと春菊を散らす。

エストロゲンと40代からの健康〜栄養学で若返り!スローエイジング

栄養学で若返り!スローエイジング

ゆっくりときれいに年を重ねることを目指す「スローエイジング」という考え方。更年期が気になる大人の女性に向けて栄養学の発展したアメリカ在住だからこそ実践したい、元気で若い体づくりを提案します。

エストロゲンと40代からの健康

 10月はウーマンズ・ヘルス月間。この機会に女性の健康について考えてみませんか。今回は美人ホルモンとも言われるエストロゲンについてお話しします。エストロゲンは女性の美容や健康に大きく貢献しており、肌の弾力を保つコラーゲン生成から、骨を作る細胞や筋肉の衰えの防止まで大活躍です。

更年期症状を軽減するために

40代後半の女性は、プレ更年期・更年期を迎えます。卵巣から分泌されるエストロゲン量が急激に減少し、ホルモンバランスが崩れ、体にいろいろな症状が出てきます。体はこれを軽減しようと副腎から分泌されるデヒドロエピアンドロステロン(DHEA:Dehydroepiandrosterone)という物質に頼り、エストロゲンを作ろうとしますが、健康を保つには不十分。エストロゲン量を人工的に増加させるホルモン補充療法(HRT :Hormone Replacement Therapy)もあるものの、乳がんや子宮がん、心臓疾患と大きく関係していると言われ、リスクが懸念されています。

更年期症状は人それぞれです。軽症で済むこともありますが、のぼせや不眠症など日常生活に支障を来す場合、コントロールが利かない自分の体に不安やストレスを感じることでしょう。更年期を楽に、そして美しく健康的に過ごせるように、更年期を迎える前から栄養バランスの良い食事とアクティブな生活習慣を心がけたいもの。中でも望ましいとされるのが、エストロゲンの生成や働きを助ける食物の摂取です。

エストロゲンの生成に良質の脂肪を!

 エストロゲンは主に脂肪やコレステロールからできているため、普段から積極的に脂肪を摂取するようにしましょう。血中コレステロール値に与える影響はさまざま。オリーブオイルやアボカドオイルなど良質の植物性油は善玉コレステロール値(HDL:High Density Lipoprotein)を上げ、ホルモンバランス向上や心臓病予防にもつながります。一方、赤肉やバターなどに含まれる飽和脂肪酸は、悪玉コレステロール値(LDL:Low Density Lipoprotein)を上げるリスクがあります。加工食品などに多いトランス脂肪酸はLDLを上げ、HDLを下げてしまうので極力避けましょう。

 また、肌などの細胞膜も脂肪酸でできていますので、良質な脂肪を毎日の食事で取り入れることは美しさを維持するためにも欠かせません。疾患のない方であれば、1日の脂肪摂取量は総摂取カロリーの25%から35%が目標となります。

手軽なエストロゲンの摂取方法

 実は、私たちが普段食べる食材にもエストロゲンは含まれています。植物エストロゲン(Phytoestrogen)と言われるこの物質は、卵巣が作るエストロゲンと似た構造をしています。HRTの人工エストロゲンと比べて体への負担が軽く、毎日の食事からの摂取量であれば乳がんや子宮がんなどのリスクも少ないとされます。最近は、肌や関節、骨などを強くするホルモンのバランスを整えるにも効果的との研究結果も出ています。

 植物エストロゲンは主に3種類あります。こまめに食事に取り入れていきましょう。レシピは健康食専門サイト「EatingWell」(www.eatingwell.com)が参考になりますよ!

【植物エストロゲン】

イソフラボン:大豆製品、特に納豆や味噌などの発酵食品に豊富。ただし、大豆製品は甲状腺機能を妨げるため、甲状腺疾患のある方は医師と相談を。また、イソフラボン摂取により腸内で生成されるエクオールを体質的に作れない人は、効果が感じづらいとされる。

リグナン:フラックスシード(亜麻仁)、チアシード、ヒマワリの種など。オメガ3脂肪酸や食物繊維が豊富なため、腸活にもおすすめ。抗炎症作用もある。フラックスシードは直前にひいて食べると効果大。

クメスタン:マメ科の植物、特にスプリットピー、ひよこ豆、平豆、うずら豆、緑豆などに多く含まれる。植物性たんぱく質や葉酸たっぷりで、ビーガンの方や妊活中の女性にもぴったり。

 月経、妊娠・出産、更年期と、さまざまなホルモン変化を経験する女性の体。女性特有の役割が終わりに近づく40代だからこそ、美容面でも健康面でも自分の体をいたわり、より自信にあふれる生活を送りたいものですね。


  • Estrogen and women’s health 

 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21714580/ 

  • HRT and cancer risks 

https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/medical-treatments/menopausal-hormone-replacement-therapy-and-cancer-risk.html 

  • Types of dietary fat and cholesterol levels 

https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/what-should-you-eat/fats-and-cholesterol/types-of-fat/#:~:text=Types%20of%20Fat.%201%20Unsaturated%20fats.%20Unsaturated%20fats%2C,Fats.%204%20References.%205%20Terms%20of%20Use.%20 

  • Effects of phytoestrogen on women’s health 

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6390141/ 

  • About DHEA 

https://ndnr.com/womens-health/the-relationship-between-adrenal-function-and-menopausal-symptoms-2/ 

パチンコ打たずにワクチン打つ!〜みきこのシリメツ、ハタメーワク

みきこのシリメツ、ハタメーワク

パチンコ打たずにワクチン打つ!

パチンコ屋でワクチン接種。

大阪からニュースが入ってきた。大阪市北区にある1,000人収容の大型パチンコ店、フリーダムは9月13日、14日と休業し、従業員を始めとして近隣の住民1,500人を対象に2日間、ワクチン接種を実施した。10月も2日間やるという。合計数千万円の喪失だそうだ。

「予約できなかったので、助かりました」

「初めて座ったんですが、椅子がフカフカでした。辺りがキラキラでね」

などと、感触は良い。

昨年春、パチンコ店はクラスターが発生しやすい、と非難を浴びて休業命令が出たが、クラスターはまだ発生していない。換気設備が整う環境に加えて、仕切りの中でパチンコする人はパチンコ台とにらめっこ。隣と話している余裕はない。当たり前だ。

ひとり置きにパチンコ台の前の回転する椅子に座り、医師、看護師が席を移動して順に回ってくる。接種後の経過観察中は残りの待機時間がパチンコ台の上部の電光掲示板に表示され、気分が悪くなった場合は、「おーい、玉が出ないよー」と店員を呼ぶボタンを押す仕組みになっている。なんともジーニアス! 接種後の感想は、

「遊ぶ感覚でできたので、面白かったですよ」

「今まで負けた分を取り返せるかな?」とは、常連客のひとり。

地域貢献のためもあるが、地域の人から支えられないと残っていけないという決断、ウィン・ウィン・シチュエーションはあっぱれである。

豊中市では、出張サービス「ワクチンカー」の派遣を始めた。希望するサークル、団体など24人集まると来てくれるワゴン車だ。家の近くで接種できることに加え、今まで少し不安があった人も友人・知人と一緒、ということで安心感がある。主催者側は、

「若い人たちは特に生活スタイルが多岐にわたっているので、その希望のチャネルに合わせることができたら、と始めました」と動機を語る。

吉村洋文大阪府知事は斬新だといつも思う。若さもあるけれど、地域に密着している。しかも決断が早い。なるほど大阪人に選ばれたわけだ。パチンコ屋さんは吉村さんに押されたわけではないと思うけれど、なんか一体感がある。小池百合子東京都知事はやらないだろうなぁ。面子?があるかも。ダサくって?

今の政治に問われていることは、機敏さ、大胆さ、そして柔軟さだと誰かが言っていた。小池都知事も少しはまねしてくれないかしら? 無理だろうな。「都民ファースト」でなくて「五輪ファースト」だったもの。

帰国後の手続き(3)〜今から考える日本への永住帰国

今から考える日本への永住帰国

現在はアメリカに住んでいるけれど、いつかは日本に戻りたい! そんなあなたに役立つ知識を、日本帰国支援のエキスパートが提供。

前回、日本へ本帰国する場合の手続きのひとつに、公的年金(以下年金)の変更届や請求手続きがあると説明しましたが、それは日本の年金だけでなく米国の年金(Social Security)も同様です。今回は米国の年金について主な手続きを紹介します。

米国の年金:すでに受給中の人

米国居住中から米国の年金請求手続きを行い、受給している場合は、帰国後に住所および銀行口座(年金振込先)を米国から日本へ変更します。本帰国前に日本での住所がわかり、すでに日本で銀行口座を持っていれば、帰国前でも米国内の年金事務所(Social Security Administration Office)で変更手続きができますが、英語が不得意であれば帰国後を待ったほうが便利かもしれません。

と言うのも、帰国後は駐日米国大使館の年金課へ電話またはメールで手続きを依頼するため、日本語対応の窓口となるからです。変更手続きの依頼をすると、変更届の書類(英文)が郵送されるので、必要事項を記入して返送します。

なお、住所、銀行口座をあえて米国のままにしておく場合、変更手続きをする必要はありません。

米国の年金:まだ受給していない人

 米国の年金は、標準受給開始年齢前でまだ受給していない人が日本へ本帰国後に請求する場合、日本でも請求手続きができます。日本は米国と社会保障協定を締結しているため、双方の年金事務所で相手国の年金請求書類を受け付けています。日本年金機構の事務所は全国の市区町村にあり、窓口担当者から日本語で書類内容などの説明が受けられるので、記入方法がわからない場合は教えてもらいましょう。米国内の年金事務所での手続きでは英語のみの対応となり、日本ほどスムーズに進みにくいため、この点においては対照的と言えます。

 年金請求書類は年金事務所から駐日米国大使館の年金課に送られ、後日、大使館から電話インタビューのための連絡があります。これで手続きは完了です。現在は、新型コロナウイルス感染拡大の影響で、米国の年金請求手続きには6カ月以上かかるようです。

米国銀行口座の解約は手続きが完了してから

前述の通り、変更手続きには数カ月を要します。日本へ帰国したからと、これまでの年金受け取り用の米国の銀行口座を解約してしまうと、変更手続き中の期間、口座がないために年金が振り込まれず、米社会保障局(Social Security Administration)へ戻されてしまいます。口座の解約は、日本の銀行口座へ変更手続きが完了し、実際に入金を確認してからにしましょう。

日本の銀行口座への変更手続きが完了する前に米国の銀行口座を解約して年金の振り込みができなかった場合でも、その分の年金はあとで申請すれば取り戻せます。しかし、一定期間過ぎてしまった分は取り戻せない場合があるので要注意です。

WEPによる米国の年金の減額措置

 駐日米国大使館の担当者と電話で話す際に、日本の年金を受給しているかどうか聞かれる場合があります。もしくは住所、口座の変更届のほかに、日本の年金に関する質問書が送られます。この質問書に、受給している日本の年金について回答すると、一定の条件の該当者については米国の年金が減額されます。これは外国の年金を受給すると米国の年金が一定額の減額となる制度(WEP)によるものです。条件や減額幅など、本制度の詳細は公式ウェブサイトを参照してください(www.ssa.gov/benefits/retirement/planner/wep.html)。

 米国居住中、条件に該当するにもかかわらず、減額されずに米国の年金を受給している人もいます。これは、日本の年金受給の有無については自己申告制なので、本制度を知らずに米国の年金を請求しているケースが多いためです。そうした人が日本帰国時の変更手続きにより日本の年金受給を申告すると、米国の年金は減額されます。すでに受給した分もさかのぼって減額措置の対象となるため、過去の減額分は将来の年金額から一定分を相殺する形で、さらに減額されます。

 専門的な内容のため、わかりづらい点もあるかと思います。手続きの詳細については、帰国後に日本の年金事務所や駐日米国大使館へ電話(またはメール)で問い合わせてみると良いでしょう。


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検診が役に立たない?発見の難しい卵巣がんについて知る(前編)

女性の命を守るヘルスケア Vol.12

アメリカ生活中に乳がん、卵巣がん、子宮がんを経験する患者の心に寄り添い、悩める女性たちをサポートするSHARE 日本語プログラムによる寄稿シリーズ。現在のアメリカの医療制度で今、日本人の私たちができることを探ります。

第12回 検診が役に立たない? 発見の難しい卵巣がんについて知る(前編)

ソイソース読者の皆さま、初めまして。今回と次回は、コロンビア大学メディカルセンター産婦人科の博士研究員であり、Japanese SHAREで臨床アドバイザーをしている婦人科腫瘍専門医の鈴木幸雄が担当します。

卵巣がんは、卵巣にできる悪性の腫瘍のことで、日本では毎年1万3,000人(1)、アメリカでは毎年2万人(2)が新たに診断される病気です。40歳頃から増え始め、ピークは50、60代(3)。いわゆる検診(スクリーニング)では発見されにくい病気のひとつで、ステージ3以上の非常に進んだ状態で見つかることがほとんどです。卵巣がんのステージ3とは、腹水がたまる、リンパ節に転移がある、腹膜に播種(大小さまざまな病変が散らばった状態)が見られるような状態です。

卵巣は左右にあり、エストロゲンという女性ホルモンや、アンドロゲンという女性にも必要な男性ホルモンを産生する大切な臓器です。卵巣では、月経が始まる思春期から月経が終わる50歳前後まで月に1回程度、定期的に排卵が起こります。この排卵によって卵巣の表面が傷付きますが、皮膚にできた傷と同様に、自然に修復されます。しかし、こうした傷の修復過程でがんが発生しやすいと言われています。その証拠に排卵の回数が少ない人、つまり出産経験の多い方や低用量ピルなどで排卵を止めていたことがある方は、卵巣がん発症のリスクが低いことがわかっています。(4)

実は卵巣がんと似た特徴を持つがんが、ほかにふたつあります。ひとつは卵管がん、もうひとつは腹膜がんです。これまでの研究から、これらはほとんど同じ性質を持つことがわかっており、同じ内容の治療を受けることになります。ちなみに、卵管は卵巣から出た卵子をキャッチする吸い込み口のような臓器です。腹膜は、お腹を部屋にたとえると、壁紙のように全体を覆っている薄い膜のことを言います。腹膜に播種が多くできると、腹水を調節する壁紙としての腹膜の機能が狂ってしまい、腹水がたまります。

どうして検診では見つけにくいのか、ほかの女性のがんと比べてみましょう。年単位でゆっくり進行する乳がんや子宮頸がんなどとは違い、卵巣がんはそのほとんどが数カ月単位で大きくなってきます。卵巣はもともと非常に小さい臓器で、月経がある年代では親指の先程度、閉経後では小指の先ほどの大きさです。仮に卵巣が大きく腫れたとしても5〜6センチの鶏卵くらいのサイズにとどまり、伸縮性の高いお腹の中に納まっているために、自覚症状はほぼ出ません。15〜20センチくらいの大きさになって初めて、「なんだかお腹が出てきた感じがする」、「最近急にジーンズが入らなくなった」などの兆候で異変に気付く方もいますが、自分で見つけることがとても難しい病気なのです。

今年、イギリスで20年かけて卵巣がんスクリーニングの有効性を検証した研究の結果が出ました(5)。超音波検査とCA125(卵巣がんで変化が出やすい腫瘍マーカーのひとつ)という血液検査の組み合わせで早期発見を試みましたが、死亡率を下げる効果を証明することができませんでした。中には「卵巣がん検診を受けた」「子宮頸がん検診のついでに超音波で卵巣も大丈夫と言われた」という方もいるかもしれませんが、これは卵巣がんの二次予防(早期発見すること)を意味しているものではありません。

さて、ここまでで卵巣がんの発見が難しいこと、進行してから見つかることが多いこと、卵巣がん以外にも卵管や腹膜からも同じ病気が発生することを解説してきました。次回は、卵巣がんに進展するリスクのある良性の病気と遺伝的素因(生まれつき持っているリスク)について解説していきます。

これだけは知っておいて欲しいポイント!

・卵巣がんは早期では自覚症状がほとんどなく、進行してから見つかることが多い。

・卵巣がんのほかに、卵管がん、腹膜がんという同じ特徴のがんがある。

・検診でこれらを見つけるのは難しく、がん早期発見のために検診は有効でない。


鈴木幸雄■医学博士。Japanese SHARE臨床アドバイザーを務める。コロンビア大学メディカルセンター産婦人科博士研究員、産婦人科専門医・指導医、婦人科腫瘍専門医、女性ヘルスケア専門医、細胞診専門医、腹腔鏡技術認定医、横浜市立大学医学部産婦人科客員研究員。世界と日本の子宮頸がんを含むヒトパピローマウイルス(HPV)関連疾患の予防に関する最新情報を発信するプロジェクト「YOKOHAMA HPV PROJECT」(http://kanagawacc.jp)に参加。

SHARE 日本語プログラム

ヘルプライン:☎347-220-1110(月~金6am~2pm)
問い合わせ・患者サポートミーティング申し込み:​admin@sharejp.org
詳細:https://sharejp.org

1976年にニューヨークでスタートした非営利団体のSHAREキャンサー・サポートが母体。同団体の正式日本語プログラムとして、アメリカで暮らす日本人、日系人の乳がん、卵巣がん、子宮がん患者およびその家族の精神的不安を取り除くためのピアサポートと、アメリカの最新医療事情を日本語で提供する。


  1. 最新がん統計. 国立がん研究センターがん情報サービス.URL: https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/stat/summary.html 
  2.  United States Cancer Statistics. Centers for Disease Control and Prevention. URL: https://gis.cdc.gov/Cancer/USCS/#/Trends/  
  3.  国立がん研究センターがん情報サービス「がん統計」(全国がん登録).URL: https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/data/dl/index.html 
  4.  卵巣がん.メルクマニュアル家庭版.URL: https://www.msdmanuals.com/ja-jp 
  5. Menon U, et al. Ovarian cancer population screening and mortality after long-term follow-up in the UK Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening (UKCTOCS): a randomized controlled trial.  
    Lancet 2021, 397:2182-2193. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00731-5